文／王綺嫻
天雨路滑，小芬在人行道上摔倒。這一摔可不得了，左側頭皮3公分長的撕裂傷，左側膝蓋輕微擦傷，左手中指關節及手腕處傷及真皮層的擦傷，急診醫師幫她縫合頭皮的傷口，包紮全部的傷口後，讓她離院回家。
小芬很擔心這些傷口回家後要怎麼處理呢？以下針對傷口的護理方式加以說明。
◎傷口照護三大步驟：清潔、上藥及包紮。
●清潔：應從傷口中央（皮膚破損處）往外（皮膚完整處）清潔。避免讓皮膚表面原本就存在的細菌，污染皮膚破損部位，造成感染。
●上藥：淺層的擦傷或縫合後的傷口，沒有流血及組織液滲出，可以直接塗抹藥膏。如果受傷較深，組織滲液較多，會吸附紗布，造成沾黏，以致下次換藥時，移除紗布會出現疼痛，因此可視情形使用石蠟紗布，減少疼痛，幫助傷口癒合。
●包紮：可以減少傷口沾染髒污，也可以避免傷口碰觸到其他物品時的疼痛。用紗布覆蓋傷口後，使用紙膠固定紗布，若對紙膠過敏，可以選擇低敏的材質，或改用網套固定。
◎傷口敷料推陳出新，適用於不同情形，但也造成患者不知如何選擇，以下簡單說明相關原則。
敷料 依滲出液多寡選擇
●滲出液少的傷口，以及不需要反覆碰水的傷口，可以使用OK繃。
●滲出液多的傷口，建議覆蓋紗布，用紙膠固定。傷口漸漸癒合後，可改用其他敷料。
●需要反覆碰水部位的傷口，例如手指的傷口，可以使用中間有紗布，外層類似保鮮膜材質的防水性敷料。可以照顧傷口，也不影響日常工作。
易感染傷口 勿選人工皮
●感染風險較高的傷口，例如：交通意外「犁田」或戶外跌倒受傷等，不建議使用人工皮，以免增加感染的風險。
●感染風險較低的傷口，例如：雷射除痣後的傷口等，可以使用人工皮，並應細心觀察傷口的變化。
傷口照顧得當，不但可以加速癒合的速度，也可以有效降低疤痕形成的風險。
（作者為恩主公醫院皮膚科主任）