即時 熱門 政治 軍武 社會 生活 健康 國際 地方 蒐奇 影音 財經 娛樂 藝文 汽車 時尚 體育 3C 評論 玩咖 食譜 地產 專區 求職

車禍骨折 引發肺部脂肪栓塞

2018/01/24 06:00

▲陳男因骨折引發肺脂肪栓塞,致肺部出現浸潤情形。(記者歐素美攝)

記者歐素美/台中報導

▲陳男因車禍造成右小腿脛骨開放性骨折。(記者歐素美攝)

20歲的陳姓男子車禍造成右小腿脛骨開放性骨折,被送到醫院急診手術後,卻出現咳嗽、呼吸困難,經豐原醫院多科醫師會診,發現患者合併少見的肺部脂肪栓塞。

輕者氧氣治療 嚴重者須插管

豐原醫院骨科醫師羅達富表示,骨折後骨髓腔內的油脂隨血液流入肺部造成栓塞,雖不常見,但年輕或肥胖者因長骨骨折較易出現這種情形,患者經氧氣治療,住院12天即痊癒,嚴重則需插管治療。

感染科主任王唯堯表示,陳男於去年12月底發生車禍送醫急救,不料手術隔天即突然出現劇烈咳嗽及呼吸困難,呼吸次數高達每分鐘40多次(正常約14次),血液氧氣飽和度低於80%(正常數值為94%以上),且持續發燒,緊急轉送加護病房接受輸液和氧氣治療。

加護病房與胸腔內科醫師陳君禮指出,肺部脂肪栓塞常合併低血容性休克和急性低血氧性呼吸衰竭,陳男因年輕健康狀況良好,前後住院12天即出院,並未留下任何併發症。

骨科醫師羅達富表示,骨折引發肺部脂肪栓塞是嚴重的併發症,死亡率達20%,但發生率低於0.2%,年輕人或體形較肥胖的民眾,因血液循環好或脂肪較多,車禍或跌倒等造成長骨骨折或多發性骨折等開放性骨折,就容易發生骨髓腔內的油脂隨血液循環至肺部,造成肺浸潤,導致吸呼困難,甚至流至腦部造成腦部栓塞等。一般人因油脂量不多,只會在腋下等皮膚表層出現點狀出血的「紫斑」。

羅達富說,脂肪流進血液內造成栓塞,無法藉手術取出,只能藉由給氧等治療方式讓身體自行代謝。一般年輕人約3至5天症狀恢復就過關了,否則血氧下降太多,氧氣治療無效,嚴重需插管治療。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎  點我下載APP  按我看活動辦法

看更多!加入自由健康粉絲團
TOP