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皮膚皺褶如蓮藕 米其林寶寶治療獲新生

2017/03/17 06:00

小安(右)治療後,已能和其他同齡的孩子一樣上學、玩耍。(記者林惠琴攝)

記者林惠琴/台北報導

小凱(化名)(中)經治療後,已可自由奔跑。(記者林惠琴攝)

5歲的小凱(化名),一出生就被發現右腳踝有一道明顯的皮膚皺褶,幾乎深陷近骨(接近骨頭),整個右腿如蓮藕般被分成兩段,不只皺褶以下肢體因循環不良而腫脹,右足更呈現馬蹄內翻足。

15歲的小安出生時,左腿、左足也有類似的情況,所幸治療後,現在能夠與其他人一樣正常活動、自在跑跳。

台北榮總骨科部兒童骨科主治醫師蘇宇平表示,前述兩名病人罹患的是「先天限制環症候群」,罹病的孩子又被稱為「米其林寶寶」,發生率約千分之一至萬分之一之間。

蘇宇平指出,一般胚胎發育到4週時,會開始進行肢體出芽,並於8週完成手指分節、初具人形,若出現外在壓迫,像是羊膜因為破裂或其他情況而產生羊膜游絲,或是內在因素,例如囊胚發育時期局部組織破裂再癒合,可能就會發生寶寶有一圈一圈被纏繞的帶狀腳或末端駢指畸形、截肢等狀況,甚至合併唇顎裂或心臟、腎臟發育不全,就是先天限制環症候群。

台北榮總婦產部主治醫師葉長青指出,目前尚無法釐清先天限制環症候群是否與遺傳或基因變異有關,也無特定的高風險族群,因此被視為屬於突發性,並無從預防。

若是在懷孕晚期發生,寶寶出現遠端血液供應不良、肢體萎縮的情況,可能相對輕微,但早期發生的話,危害風險相對大。

葉長青強調,以羊膜游絲來說,十分細微,初期難以在超音波底下直接偵測到,通常得由肢體上的異常,例如軟組織深陷、肢體缺失等推測才能進一步發現,大約懷孕14週、22週時,會進行高層次超音波檢查,可更清楚檢視寶寶的結構。若有問題通常在此時可以發現。

葉長青也提醒家長,孩子只要接受治療,仍可像一般人一樣生活,父母不用過於悲觀。

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