文／許金川
Q：我今年38歲，之前從不知道自己有B型肝炎帶原，直到5年前體檢才意外得知自己是B型肝炎帶原者，之後就開始例行追蹤檢查。日前回診時，醫師建議我用B肝的抗病毒藥物治療，主要是因為我的肝指數已經偏高一年多了，但我本身就相當排斥用藥，請問我可以用規律運動及「生機健康飲食」取代用藥嗎？
A：對於慢性B型肝炎帶原者，最重要的莫過於定期追蹤抽血及超音波檢查，依據檢查結果，必要時及早使用抗病毒藥物治療。
您近日回診，醫師建議您用藥治療，應該是肝指數已經升高到需要用藥的程度了。臨床上會以病患e抗原的陽性或陰性，以及GPT與B肝病毒量（HBV-DNA）的數值，還有超音波檢查有無肝臟纖維化或肝硬化等，做為是否用藥的參考依據。
假如B肝病毒量高，GPT也持續偏高，應該用藥卻沒有用藥，放著不治療，久了肝臟會以纖維組織取代正常的肝組織，長期下來就形成所謂的肝臟纖維化，甚至演變為肝硬化。
因此，如果B肝患者若需要用藥控制，最好還是配合醫師建議，服用抗病毒藥物，抑制B肝病毒的繁殖，才不會讓正常的肝臟一直發炎壞死，埋下將來發生肝硬化及肝癌的惡果。
至於規律運動與生機飲食，對身體健康的幫助是無庸置疑的，可是對於B肝病毒的控制並不能只靠飲食與運動，必要時需要「外力」，即「B肝抗病毒藥物」的介入，才能相輔相成，達到B肝追蹤及治療的最佳成效。（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）
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