文／陳嘉允
有位病人在門診中主訴，每年夏天手指都會很癢，有時還會抓到破皮流血；檢視這位病人的皮膚，手指末梢及兩側都有米粒狀的小水泡，腳趾也有幾顆小水泡，這些都是汗皰疹的典型表現。
汗皰疹是一種好發於手腳的皮膚病，尤其在手心、指側最為常見，發作時，剛開始可以看見米粒大小的小水泡，同時有嚴重的搔癢感，抓破了後，雖然搔癢感減退，但是會持續出現脫皮、脫屑情形，且範圍會加大，往往令人十分困擾。
許多人在夏天天氣熱的時候，喜歡大量食用冰飲，使脾胃機能受損，體質轉變為濕性體質，屬於中醫講的「內濕」；或是在日常生活中，手腳需要長時間浸泡在水中，工作後，沒有趕緊擦乾，外在環境的濕邪逐漸侵入人體，則屬於「外濕」。不管是內在濕氣或是外來濕邪，都有可能在長期累積之後，互相引動而使皮膚生病，產生汗皰疹。
◎急性期治療：在急性期剛產生小水泡以及搔癢感強烈時，臨床常常使用可以改善體內濕氣的藥物像是茯苓、澤瀉、薏苡仁、白朮等藥物，或是可以處理外濕的藥物如藿香、羌活等藥物，同時去除裡外濕氣，有效避免病情惡化，同時也會建議病人多運動，讓身體多餘的濕氣經由流汗排出體外。
◎慢性期治療：慢性期因為水泡大多已經消失，反而是以皮膚的缺損、乾癢、脫皮、脫屑、搔癢等症狀為主，屬於中醫的血虛風燥表現。
治以養血滋陰疏風的藥物如當歸、生地黃、赤芍藥等藥物，並且建議病人可以使用外用的保濕乳液，保持皮膚的滋潤，也可以減少乾癢搔抓。
曾經發生過汗皰疹的病人，平常應儘量避免飲用過多冷飲，在天氣熱的時候，也要避免長時間待在冷氣房中，且養成固定運動流汗的習慣，可以預防濕氣的累積，也可以煮些綠豆、薏苡仁等具有除濕功效的食材，幫助排出體內多餘的濕氣。
如果發生汗皰疹應避免搔抓，以免抓破皮造成感染；若是水泡已破，出現大面積乾癢脫皮脫屑，則應儘速就醫。
（作者為彰化基督教醫院中醫部主治醫師）