〔記者蔡淑媛/台中報導〕70歲的陳先生日前赴美探望家人,在返台轉機途中於機艙內突然昏厥約2分鐘,緊急送往當地醫院檢查,確診為冠狀動脈阻塞並建議回台灣治療,結果發現多條冠狀動脈嚴重阻塞,合併瓣膜功能異常、心室結構受損及危險性心律不整等「4V」高風險複雜性心臟病,歷經8小時一次手術進行冠狀動脈繞道、僧帽瓣修補、心室重建與冷凍去顫治療救命。
台中市立醫院心血管中心暨心臟外科主任蔡峯鈞表示,臨床會以「4V」原則綜合評估心臟病情嚴重度,陳先生「4V」評估為嚴重複雜性心臟病,
首先「V」是Vessel(血管),他的3條主要冠狀動脈皆高度阻塞;第2個「V」是Valve(瓣膜),缺血導致次發性僧帽瓣逆流;第3個「V」是Ventricle(心室),梗塞造成心肌壞死、心室擴大,形成心室瘤;第4個「V」是Ventricular arrhythmia(心室性心律不整),常造成猝死,亦是患者在飛機上昏厥的主因。
陳先生接受以一次性開心手術同步處理4V多重問題,手術歷時8小時,依序完成冠狀動脈繞道手術、僧帽瓣修補、心室重建與冷凍去顫治療,術後隔天即順利移除呼吸器,再一天轉出加護病房,接受心臟復健後平安出院。
陳先生術後一個月追蹤顯示,心臟收縮功能由原本32%提升至53%,瓣膜逆流消失,24小時心電圖亦未再出現心室性心律不整,也恢復日常生活,他開心說,身體狀況比手術前更好了,陳太太回憶從機上驚魂到返台治療的過程,對醫療團隊的專業與細心深表感謝與安心。
蔡峯鈞指出,冠狀動脈阻塞為現代常見的心血管疾病,也是國人十大死因第二位。典型症狀包括胸口悶痛或壓迫感、疼痛延伸至肩臂或下巴、呼吸困難、冒冷汗與噁心。
要注意的題,部分患者可能像陳先生一樣,發病時症狀不明顯卻潛藏猝死危機,蔡峯鈞提醒高危險族群,如三高、吸菸、肥胖、缺乏運動、家族史或長期熬夜者,宜注意「少油鹽、多運動、不抽菸、控三高」的護心原則;若胸痛持續超過5分鐘,應立即就醫或撥打119。