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僅40多歲、無高血壓 竟腦溢血!醫提醒檢查潛藏病因

2025/07/18 11:42

動脈導管攝影顯示阿娟有顱內動靜脈畸形,紅色前頭為動脈,直接連接到(藍色箭頭)靜脈,生靜脈畸形血管巢(紫色圈圈)。(南投醫院提供)

動脈導管攝影顯示阿娟有顱內動靜脈畸形,紅色前頭為動脈,直接連接到(藍色箭頭)靜脈,生靜脈畸形血管巢(紫色圈圈)。(南投醫院提供)

〔記者陳鳳麗/南投報導〕南投4旬婦女意識不清、左側肢體無力,衛福部立南投醫院檢查出腦溢血,後進一步發現是少見的「顱內動靜脈畸形」,因她有肝硬化合併凝血異常不適合開刀,後轉診醫學中心使用伽馬刀手術。支援該院的三軍總醫院神經外科醫師陳奕安提醒,年輕患者無高血壓卻腦溢血,就應進一步檢查有無其他潛藏症狀。

衛福部南投醫院指出,45歲婦女阿娟(化名)5月曾因頭痛、意識混亂及嘔吐就醫過,而不久前因意識不清、左側肢體無力送該院急診,因此懷疑她的腦溢血可能有其他因素造成。後來檢查,發現她有「顱內動靜脈畸形」。

支援該院的三總神經外科醫師陳奕安表示,「顱內動靜脈畸形」大多是因先天異常的關係或遺傳性疾病,造成腦部動脈直接連接到靜脈,沒有經過微血管,可能會造成腦溢血、肢體無力、癲癇等問題。平時不會有明顯的症狀,大多是腦溢血或發生癲癇時檢查出來,也有人是健檢時意外發現。

阿娟此次腦出血部位並不是常見的出血位置,才會進一步安排核磁共振檢查,並且透過經動脈導管血管攝影確診顱內動靜脈畸形。

陳奕安說,一旦確診顱內動靜脈畸形,都應接受後續治療以避免嚴重的併發症。目前治療方式分為「外科切除手術」、「立體定位放射線手術(電腦刀或伽馬刀)」和「血管栓塞術」,醫師會根據病灶大小、位置、靜脈引流路徑及病人整體狀況決定如何治療。

神經外科醫師陳奕安提醒,年輕人有烈頭痛就應檢查,而沒有高血壓腦溢血,更要進一步檢查有無潛藏病症。(南投醫院提供)

神經外科醫師陳奕安提醒,年輕人有烈頭痛就應檢查,而沒有高血壓腦溢血,更要進一步檢查有無潛藏病症。(南投醫院提供)

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