〔記者顏宏駿/彰化報導〕天氣熱引發「主動脈剝離」!彰化縣65歲婦人,日前天氣暴熱,產生背部劇痛,送員榮醫療體系員榮醫院救治,經電腦斷層掃描確定是主動脈剝離引發的劇痛,醫師提醒,夏天高溫易引發血壓波動,若水份補充不夠,導致血液濃稠、血壓飆高,都可能會導致主動脈內膜破裂、剝離的風險。
婦人被送到急診時,背部劇烈疼痛,她說,痛感還會往上跑,跟一般肌肉痠痛或拉傷造成的背痛不太一樣。員榮急診處醫師翁聖富說,患者還說痛感像肌肉被撕裂,且會往上跑,很有可能是主動脈剝離,此時先量血壓,再做斷層掃描。
主動脈血管壁微血管破裂
翁聖富說,透過電腦斷層發現主動脈血管壁的微血管破裂,造成一個血腫,是主動脈剝離的一個變異型,如果發病後48小時內沒有處理,死亡率高達50%,隨後將患者送往與員榮合作的台中榮總緊急手術,成功救回一命,患者本身有高血壓病史,翁醫師研判是因血壓控制不良導致。
翁聖富說,夏季天氣炎熱,也會提高主動脈剝離風險,夏天主動脈剝離好發因素包括高溫引發血壓波動,因高溫環境,人體為了散熱,血管會擴張,但若是室內外溫差過大,如從冷氣房突然到高溫室外,自律神經調節跟不上,容易出現血壓劇烈波動,有些人大量出汗後,又補水不足,易導致血液濃稠、血壓不穩。
翁聖富說,主動脈剝離的高危族群除高血壓外,曾有主動脈瘤病史、有家族性馬凡氏症候群或其他結締組織病變、50歲以上男性、吸菸、過度肥胖者都要注意。民眾也要避免高溫時段外出,多補充水分避免脫水,如有胸痛、背痛、心悸等症狀應及早就醫。
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