〔記者歐素美/台中報導〕6旬婦人突發右側肢體癱軟,家人原以為是中風緊急送醫,台中慈濟醫院醫療團隊執行一連串神經影像與心臟血管檢查後,發現婦人並非一般的血管性中風,而是左心房逾5公分大的心臟黏液瘤作祟!經心臟外科醫師鄭伊以微創開心手術成功切除腫瘤,婦人即康復出院,重拾健康人生。
鄭伊佐表示,心臟黏液瘤是心臟內最常見的原發性良性腫瘤,約8成長在左心房。黏液瘤質地柔軟、形狀像果凍,會隨心跳在心房與心室間擺動。一旦腫瘤阻塞瓣膜出口,就會干擾血液流向全身,形成血栓,血栓流出阻塞血管導致腦部缺血,進而出現中風症狀。
鄭伊佐指出,婦人的腦部影像確實顯示缺血性中風跡象,但進一步檢查卻找不到常見的血管性病變,直到執行心臟超音波掃描,那顆隨心跳搖晃的黏液瘤才終於現形。若未及時發現並即時處理,婦人可能會再度中風,甚至因腫瘤阻塞心臟血流而致命。
婦人因要手術一度掙扎,鄭伊佐評估婦人年過6旬,但無高血壓、糖尿病等慢性心血管疾病,身體條件良好,加上腫瘤位置適合微創路徑,決定採取右側胸肋間進入,從周邊建立體外循環後、從左心房切開取出腫瘤與其根部,再以心包膜補片修補的方式手術。
微創手術傷口小、恢復快,婦人術後隔天即脫離呼吸器,醫療團隊並安排早期復健介入,婦人出院前右側肢體功能已明顯改善,僅感覺右手稍有遲鈍,術後預期身體功能可以隨時間逐步恢復。
鄭伊佐表示,心臟黏液瘤屬良性,但其位置與特性,就像一顆不定時炸彈,一旦阻斷血流就會造成急性威脅。但只要及早發現並妥善處理,預後通常良好。