〔記者翁聿煌/新北報導〕快要80歲的許奶奶患有肺病、心臟衰竭、糖尿病、高血壓等多種慢性疾病,長期醫院追蹤看診,半年前回診發現肝指數過高,感染科醫師遂安排腹部超音波檢查,結果發現病患有脂肪肝及肝臟一顆約3公分大腫瘤,轉診至胃腸肝膽科,後續經由電腦斷層、磁振造影檢查,診斷為肝癌,陳泓達醫師考量許奶奶肝功能及身體狀況執行「腫瘤射頻燒灼術」,術後3天許奶奶平安出院。
台北慈濟醫院胃腸肝膽科醫師陳泓達指出,肝癌早期症狀並不明顯,往往要到腫瘤增大甚至破裂或病情達中後期才會有腹痛、噁心、腹水與黃疸指數過高等情形,若未及時就醫診治,腫瘤可能侵犯血管或發生遠端轉移,或腫瘤破裂出血等相關病症,因此早期診斷的重要性在於早期肝癌5年存活率可達5成左右或更高,能帶給患者較好的預後。
他表示,在手術治療方面,除了傳統開腹手術、微創腹腔鏡或達文西手術外,尚有腫瘤射頻燒灼術的選擇,主要運用於腫瘤小於2至3公分的患者或心肺功能無法負荷麻醉或手術風險較高的病患;腫瘤大於3公分以上的患者是否適用則需醫師詳細評估。
陳泓達說,以許奶奶為例,慢性疾病較多、身體機能較差,經多團隊會議及家屬溝通後,射頻燒灼術治療是最妥適的選擇。首先以超音波定位確認病灶,再以電燒針穿刺至腫瘤中央,在腫瘤內產生高熱使癌細胞壞死,達到治療目的,射頻治療的治療時間約落在數十分鐘左右,對病人的影響較輕,在審慎評估後適用的病患族群預後效果與其他手術相當,是肝癌治療的另一種選擇。
陳泓達表示,40歲以上民眾可考慮每年定期進行肝臟檢查;B型、C型肝炎者每半年追蹤一次;肝硬化病人因罹癌風險高,應每3個月密集檢查。