葉立斌/核稿編輯
〔健康頻道/綜合報導〕鈣是維持骨骼健康的重要元素,食藥署在臉書專頁「藥博士 正藥說」發文指出,對於慢性腎臟病(CKD)病人而言,還有一項關鍵功能:幫助吸附食物中的磷,也就是作為磷結合劑。常見的磷結合劑包括碳酸鈣與醋酸鈣,兩者各有特色,應根據個人情況選擇適合的種類。
碳酸鈣
食藥署介紹,碳酸鈣是最常見的磷結合劑,鈣含量高(約40%),但因為崩散較慢,需隨餐嚼碎服用以提升效果。此外,碳酸鈣的磷結合能力會受到胃內酸鹼值影響,使其效果不如醋酸鈣穩定。對於腎功能受損的患者,碳酸鈣因鈣含量較高,可能增加高鈣血症與血管鈣化的風險,因此需謹慎使用。
醋酸鈣
食藥署指出,醋酸鈣的鈣含量較低(約25%),但磷結合能力較強,且溶解度較高,可直接整顆吞服。對於血磷難以控制的透析患者,醋酸鈣能有效降低血磷,同時降低高鈣血症風險。不過,醋酸鈣的味道較刺激,且腸胃不適的發生率較高,可能影響患者的服藥意願。
如何選擇適合的磷結合劑?
●血磷控制困難者:建議選擇醋酸鈣,因其磷結合能力較強。
●需控制鈣攝取者:高鈣血症風險較高者,應由醫師指導調整劑量。
●定期監測:應定期檢測血鈣與血磷,確保維持在安全範圍內。
食藥署總結,對於腎友而言,醋酸鈣通常比碳酸鈣更適合作為磷結合劑。但每位病人的情況不同,建議在醫師指導下,選擇適合的補充劑,並定期監測相關指標,以維持健康。