〔記者王俊忠/台南報導〕72歲林姓婦人於幾個月前在右胸摸到腫塊,起初不以為意,不料腫塊隨著時間變大,同時更發現右側腋下也出現腫塊,求診台南市立醫院血液腫瘤科,醫師為患者做粗針切片檢查,病理報告確認為HER-2陽性的右側乳癌近5公分大,電腦斷層檢查更發現合併有右側腋下淋巴結轉移腫瘤,初判罹患第3期乳癌。
血液腫瘤科主治醫師丁育麟與病人討論後,建議暫緩手術,先進行雙重標靶藥物搭配化學治療的「自費新輔助性治療」。經過2次療程(1次療程3週)後,林婦驚訝地發現右乳房與右側腋下的腫塊已經摸不到了;在完成6次療程,檢查影像顯示腫瘤與異常淋巴結幾乎都已消失。
南市醫乳癌治療團隊接著動手術切除林婦病灶,手術後病理報告顯示治療效果良好,已無殘餘的癌細胞。患者持續接受共12次雙標靶藥物的追加治療,逐漸恢復到原先日常生活,近期還能出國,心情雀躍不已。
丁育麟表示,有許多國際性大型臨床研究證實,對於HER2陽性且腫瘤較大(超過2公分)或有淋巴結轉移的乳癌病患,若能在手術前接受雙標靶及化學藥物治療,有近5成比例可以達到病理完全緩解(即手術切除後,腫瘤完全被消除)。達成病理完全緩解的病人,能獲得絕佳長期存活率與更低的癌症復發機率。
林婦起初腫瘤接近5公分大;轉移的淋巴結也有近2公分,在治療後均縮小甚多,病情改善程度讓患者本身也感訝異!林婦術後第1年每3月做1次影像追蹤;第2年至少半年追蹤1次,防範復發。
丁育麟認為,女性朋友往往發現罹患乳癌後感到沮喪無助,但隨著藥物發達,儘早治療有不錯的效果,甩掉癌細胞並非天方夜譚。雙標靶藥注射治療搭配注射的化療,已幫助許多HER2陽性的乳癌病友成功克服癌症。且從2024年12月起,國內健保亦開始給付早期乳癌患者使用雙標靶治療搭配化療,希望能嘉惠更多乳癌病友。