〔記者陳建志/台中報導〕71歲張姓阿嬤兩年前安排「低劑量電腦斷層掃描」檢查肺部,發現一顆0.8公分肺結節,當時建議要定期追蹤,阿嬤因「沒有不舒服」,拖了2年才回診,結果肺結節長大一倍至1.5公分,醫師建議接受微創手術切除,病理檢查證實為肺腺癌第1期,醫師慶幸及早回診,術後3天就康復出院。
亞洲大學附屬醫院胸腔外科醫師劉柏毅指出,患者的肺結節兩年前僅0.8公分,兩年後已增大至1.5公分,考量到結節位置適合手術處理,建議進行微創肺段切除術,並在術中接受病理檢驗,切片結果確認為早期肺腺癌(第一期),因及早發現癌細胞未擴散,患者在術後第3天就順利出院,後續檢查也顯示病情穩定。
劉柏毅指出,患者沒有吸菸,也沒有其他慢性病或家族病史,完全屬於健康無症狀族群,若非透過「低劑量電腦斷層掃描」(LDCT)檢查發現,這類小結節極難被傳統X光發現,一旦進入第2期或更高期別,治療方式更複雜,預後效果也會受影響。
劉柏毅強調,根據研究,0期或第1期肺腺癌的5年存活率接近90%,但到了第2期存活率就下降至60%-70%。因此,早期發現與治療,對於肺癌患者的生命質量至關重要,目前健保署已針對特定高風險族群補助LDCT費用,包括50至74歲重度吸菸者,50至74歲男性與45-74歲女性,具肺癌家族史等,都可提供2年1次低劑量電腦斷層檢查。
劉柏毅指出,若肺結節大於0.8公分且呈實心狀,患者可跟醫師討論是否採用手術切除,以目前微創手術的技術,傷口僅約3至4公分,減少患者術後疼痛和肺功能損失,且住院時間僅需3至5天,恢復速度快。
劉柏毅提醒,若要預防肺癌上身,務必戒菸或減少二手菸暴露,同時定期安排健康檢查,特別是有家族病史或肺部問題的族群,應考慮定期接受低劑量電腦斷層掃描,也要避免長時間暴露在空氣污染、工業排放和車輛廢氣等有害物質環境,平時也得注意均衡飲食、適當運動及良好睡眠,以提升免疫力,降低罹癌風險。