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9旬翁置換關節後走路會痛 醫提2原因

2024/11/13 11:22

1位長輩因右側股骨頸骨折,接受半人工髖關節置換術,術後4個月卻仍覺得右側大腿肌肉又緊又痛。示意圖,圖中人物與新聞無關。(圖取自shutterstock)

〔記者許麗娟/高雄報導〕高雄92歲高齡老翁因右側股骨頸骨折,接受半人工髖關節置換術,術後4個月卻仍覺得右側大腿肌肉又緊又痛,甚至難以行動,醫師發現老翁髖關節置換過緊,加上骨折、骨鬆造成長短腳,經復健治療及鞋墊矯正已獲改善。

高雄活力得中山脊椎外科醫院骨科主任洪豐建指出,老翁因受傷骨折在他院接受右側髖關節半人工置換術,雖然僅置換右側股骨頭,但術後持續覺得右大腿內外側肌肉緊痛,走路須靠枴杖輔助。經X光檢查研判右下肢輕度過長,造成長短腳,導致右側大腿緊繃和疼痛。

在診治後,洪豐建給予老翁打針吃藥止痛,同時進行復健和體外震波鬆筋舒緩治療,再加上足部鞋墊矯正,老翁的疼痛已緩解,行動能力也恢復正常。

洪豐建表示,隨著人口高齡化,因髖關節退化、股骨頭缺血性骨壞死或骨質疏鬆骨折的增加,有越來越多人接受人工髖關節置換。由於年長者通常合併有許多骨科疾病,如腰椎退化及骨折或骨質疏鬆,造成脊椎側彎,術前就有長短腳的問題,或長期活動力下降造成肌無力症、關節穩定度差,術前應詳細評估股骨頸切除的長度及人工關節大小、長度等,避免術後造成患者的不適感。

此外,接受人工髖關節置換術後,還需注意感染問題、人工髖關節過鬆導致鬆動脫位或過緊等問題,都有引起疼痛和行走不便的可能。

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