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健康網》他不菸酒吞嚥困難 食道見「環狀皺紋」確診這病

2024/11/03 20:54

醫師指出,嗜伊紅性食道炎是一種慢性免疫相關疾病,常見症狀包括吞嚥困難、食物滯留、胸痛和胃酸逆流等;圖為情境照。(圖取自freepik)

沈莉馨/核稿編輯

〔健康頻道/綜合報導〕34歲男子不菸不酒,因胃酸逆流合併喉嚨有異物感,且偶爾有吞嚥困難的狀況長達2、3個月,胃鏡檢查發現,食道雖然沒有腫瘤,但黏膜卻呈現一種特殊的環狀以及皺紋型態,病理切片證實為「嗜伊紅性食道炎」(eosinophilic esophagitis, EoE)。所幸服用氫離子幫浦阻斷劑(PPI)2週後改善許多,目前持續追蹤治療 。

常見過敏患者、年輕男性

胃腸肝膽科醫師賴佳業在臉書專頁「Easy GI Life。賴佳業醫師|腸胃|健康|減重」發文分享,「嗜伊紅性食道炎」是一種慢性免疫相關疾病,確切的原因不明,主要影響食道。常見症狀包括吞嚥困難、食物滯留、胸痛和胃酸逆流等。這種疾病在某些過敏性疾病患者中較為常見,如氣喘、過敏性鼻炎、食物過敏等,通常出現在男性身上,特別是年輕成年人。

醫師為患者做胃鏡檢查,發現食道雖然沒有腫瘤,但黏膜卻呈現一種特殊的環狀以及皺紋型態,證實為「嗜伊紅性食道炎」。(圖擷取自賴佳業醫師臉書)

治療首重飲食調整、PPI

診斷「嗜伊紅性食道炎」必須透過胃鏡切片檢查,病理檢驗在每高倍視野≥15個嗜伊紅細胞即可診斷,主要治療方式包括:

●飲食調整:避免已知的食物和環境過敏源,或是嘗試排除飲食(elimination diets)。

●氫離子幫浦阻斷劑:通常建議先使用高劑量PPI治療2到3個月,大部分患者可以緩解。

●類固醇藥物:口服類固醇懸浮液,使其經由食道黏膜吸收(但台灣目前沒有方便使用的藥物)。

賴佳業提醒,吞嚥困難的成因很多,通常需要進一步檢查才能確定病因,如果有相關症狀,建議盡早諮詢腸胃科醫師。

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