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髖關節骨折1年死亡率高達兩成 醫談骨質流失徵兆

2024/10/29 12:36

台南骨科診所醫師陳建宏(後立者)受邀到台灣勵志協會做骨質疏鬆專題演講。(陳建宏醫師診所提供)

〔記者王俊忠/台南報導〕台南骨科診所醫師陳建宏受台灣勵志協會邀請做「骨質疏鬆」專題演講,他警語指現代人慢性病已從過去的三高、癌症,轉換到骨質疏鬆、肌少症與衰弱疼痛。在骨鬆骨折中最令人害怕的是髖關節骨折,1年死亡率高達15至20%,比癌症還高,想要避免骨鬆,必須做到「保密防跌」。

曾任高雄榮總醫院台南分院高齡骨科、創傷科主任的陳建宏指出,現代人慢性病,已從大家熟悉的高血壓、高血糖及高血脂「三高」及癌症,轉變為骨質疏鬆、肌少症、衰弱與疼痛。這「骨肉問題」最重要的治療是運動,運動在於肌力訓練,但要肌力訓練,就要有訓練激勵動力,有肌力訓練可預防骨折,更可讓自己與家人快樂。

陳建宏表示,骨質巔峰值年齡在25-40歲,年紀越大,體重卻減少,就要留神骨質流失或疏鬆;體重若增加,得注意退化性膝關節炎。要釐清觀念的是不論「骨質流失」或是「骨質疏鬆」都沒有症狀,但兩者都有高風險的骨折機率。

他特別提到在骨鬆性骨折中,最令人最害怕的是「髖關節骨折」,髖關節骨折1年死亡率約15-20%,高於癌症等其他疾病;失能風險則高達25%。不開刀就臥床,躺久了易生褥瘡、泌尿道發炎、肺炎等致死併發症。遺憾的是即使手術治療順利,身體功能大不如前、生活無法自理,兒女又無法照顧,只能找看護照顧或送到護理之家。

陳建宏說,台灣1年約有2萬例髖關節骨折,其中2成約4000個家庭因患者往生而心痛;有3成約6000位患者進入慢性照護,於生命最後8年內在醫療院所與長照機構之間奔波。他語重心長地說,在最後這幾年家人能做的是接來自醫療機構或長照機構的電話,以及簽同意書。

面對骨質流失或疏鬆,陳建宏建議要做到保「密」防「跌」。保「密」即保持骨密度:加強鈣與維生素D3與骨鬆藥物使用,利用早上或傍晚曬太陽,多吃原型食物,如菇類、芝麻、豆腐和深綠色蔬菜等鈣質含量較高的食物;防「跌」就是預防跌倒:評估跌倒風險與下肢肌力訓練。

陳醫師強調,強化下肢肌力是很重要的訓練,大腿被稱為人的第二顆心臟,大腿沒有力氣,對日常生活影響很大,很容易發生跌倒與骨折。他當眾示範「深蹲」與「棒式」運動,從站立、坐著到蹲下取物,永遠要做到「脊椎挺直」。為避免失能,民眾要儘早進入健身領域。

台南骨科診所醫師陳建宏(前左四)受邀到台灣勵志協會做骨質疏鬆專題演講並示範深蹲與棒式運動。(陳建宏醫師診所提供)

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