〔記者黃美珠/新竹報導〕新竹1名8個月大小男嬰母胎內就被發現腸扭轉,且疑似併發腸道破裂和胎變性腹膜炎,新竹台大分院生醫醫院竹北院區婦產部預期出生後將需緊急手術,會同小兒部、小兒外科、以及新生兒加護病房等共組團隊因應,果然他誕生後被確認有先天性小腸閉鎖問題,依事前擬定的手術治療,最終能全腸道進食,儘管出生就住院4個月,終平安回到母親懷抱。
新竹台大分院小兒部醫師賀紹茹說,這名男寶媽媽懷孕第34週時被發現胎兒出現好發率約3000分之1的胎兒腸扭轉現象,對母體的威脅雖沒什麼,但新生兒很容易會有腹脹、嘔吐、無法進食等問題,需要手術治療。
生醫醫院竹北院區婦產部醫師許文瑋確診男寶在母胎內腸扭轉,且懷疑合併腸道破裂及胎便性腹膜炎,預期出生後可能需要緊急手術,遂由小兒外科醫師黃元惠先幫媽媽做產前、術前的相關諮詢和建議,小兒部跟新生兒加護病房照護團隊則預先做好產前準備。
8個月前男寶順利出生,經前述醫療團隊觀察約24小時,發現他有明顯腹脹、未解便以及膽汁引流液等,立刻安排緊急手術,術後也確診男寶是先天性小腸閉鎖。
後來又經多次手術緊急減壓、切除閉鎖處,男寶病況逐漸趨穩,後來能全腸道進食,不需依賴營養點滴輔助,體重也慢慢增加,終於在出生約4個月後順利出院回家。
賀紹茹說,先天性小腸閉鎖是胎兒腸道在發育過程中發生異常所致,造成出生後腸道中的空氣、消化液、糞便等無法順利排出,發生原因大部分不明確,目前認為可能跟胎兒在腸道生長時缺血有相關,但也要注意是否有合併染色體異常及其他器官發育問題。
過去這類寶寶總要在出生後因腹脹、嘔吐、無法進食等才會被發現,但隨著產前檢查技術的進步,現在產前超音波如果看到胎兒腸道擴張、腹水、疑似胎便性腹膜炎等徵象,因會跟出生後的先天性小腸閉鎖症相關,便會提早在產前就進行評估、諮詢,並為寶寶擬定治療計畫,讓準爸媽的心頭肉可以早點健康長大。