〔記者林惠琴／台北報導〕動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD）與高血脂息息相關，會增加心肌梗塞、猝死等風險，衛福部健保署長石崇良今（26日）表示，今年底將試辦高血脂共照論質計酬方案，強化照護強度，初步鎖定「非常高」、「極高」風險對象，這類族群過去7年累計58.7萬人，平均每年新增8.4萬人。
中華民國心臟基金會執行長陳文鍾解釋ASCVD與高血脂的關係，動脈粥狀硬化是因低密度膽固醇（LDL-C）累積、內膜增厚而形成粥狀斑塊，使得血管硬化、狹窄甚至阻塞，依發生位置可能造成中風、心肌梗塞、猝死等。
石崇良表示，國人主要的健康負荷為癌症20.26%、心血管疾病12.94%，但高血壓、高血脂、糖尿病「三高」合計則超越癌症，其中高血脂經常被忽略，卻與ASCVD攸關，1年健保支出在相關的缺血性心臟病、腦血管疾病就醫就達約108萬人、醫療費用約453億元。
石崇良也提到，目前健保分析高血脂治療標準發現一致性較低，因此邀集中華民國血脂及動脈硬化學會、中華民國心臟學會、台灣介入性心臟血管醫學會、中華民國糖尿病學會、中華民國糖尿病衛教學會、台灣腦中風學會、台灣內科醫學會、台灣家庭醫學醫學會及台灣腎臟醫學會等9大醫學會制定「台灣血脂管理臨床路徑共識」，提供第一線醫師參考，未來健保用藥的適應症也會跟著這項臨床指引給付。
石崇良並指出，將推動高血脂共照論質計酬方案，與一般門診照護不同，包含個案管理與品質達標獎勵兩大部分，會結合9大醫學會訂出的指引，將病人分級訂定必要執行項目，經由追蹤血脂變化，適時導入生活習慣諮商、飲食控制等，就像現在的糖尿病共照論質計酬方案要求1年要檢測4次糖化血色素、1次眼底檢查、2次尿液蛋白檢查以預防早期發現腎病變，照護成效達設定標準的院所可獲獎勵。
石崇良說明，新方案預計今（2024）年底提出與試辦，初步會先以「非常高」、「極高」風險對象為主。健保署統計，2017年至2023年ASCVD新發住院個案，也是推估指引中的「非常高」、「極高」個案，共計58.7萬人，平均每年新增8.4萬人。