沈莉馨/核稿編輯
〔健康頻道/綜合報導〕明明都叫消炎藥,卻發現醫師開立的更有效?河堤復健科診所院長李炎諭引述國外研究表示,對於退化性關節炎患者而言,不同劑量、成分的消炎/止痛藥,療效、副作用是不同的,局部使用消炎貼片副作用很少,且效果不錯,適合做為第一線使用;非類固醇消炎止痛藥,如特定劑量的Diclofenac、Etoricoxib效果好,但不建議長期使用。
李炎諭在臉書專頁「李炎諭醫師的復健聊天室」發文分享個案,1名大哥回診時表示,醫師開立的消炎藥真的有效,但吃完又開始痛了;對此,他解答,吃藥是幫助改善症狀,可以出門走走活動的,還是要好好運動、減肥啦!
患者又進一步詢問,「醫師開立的藥好像真的比較有效!不是都消炎藥而已嗎?」李炎諭說明,雖然都叫消炎止痛藥,藥效有差別,但不建議長期吃!2021年1項刊登在《英國醫學期刊》的網絡統合分析文章顯示,對於退化性關節炎,不同成分、劑量的消炎/止痛藥,療效與副作用是不同的(如上圖),舉例來說,局部使用消炎貼片副作用很少,且效果不錯,在退化性關節炎患者,應做為第一線使用;至於鴉片類止痛藥物,為副作用多且效果不佳。
研究也發現,Diclofenac(非炎、伏炎快)150毫克與Etoricoxib(萬克適)60毫克效果最好,但非炎副作用多,兩者都不建議長期使用;Diclofenac(克他服寧、必克炎)每天使用≤75毫克的效果平平,且副作用也多;Celebrex(希樂葆)100-400毫克的效果看起來也一般般;Paracetamol(乙醯胺酚)用於治療退化性關節炎的效果,不是很理想。
李炎諭強調,老話重談,退化性關節炎的主力治療還是運動、減重跟衛教,消炎止痛藥物可以做為良好的輔助,但也不建議長期使用哦!