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63歲賣菜男「麋鹿角」結石堵住腎臟 經雙鏡聯合術粉碎大石

2024/08/12 10:23

光田綜合醫院泌尿科醫師鄭嘉緯(左)順利為鄭男(右)取出腎結石。(記者歐素美攝)

〔記者歐素美/台中報導〕63歲鄭姓男子因在市場賣菜,常忙得沒時間上廁所及喝水,致出現「反覆血尿」,經至光田綜合醫院泌尿科就醫,在右側腎臟發現長約5公分的典型鹿角狀腎結石,經採用「雙鏡聯合碎石手術」打碎並取出結石,術後第2天即出院,傷口恢復迅速且無痕。

光田綜合醫院泌尿科醫師鄭嘉緯強調,「多喝水」與「均衡飲食」是預防腎結石的不二法門。提醒民眾每天應多補充水分,尿量每日維持在2000C.C以上,避免過量攝取菠菜、巧克力等高草酸食物、動物性蛋白與高鹽分食物,減少腎臟內晶體與斑塊形成風險。一旦出現排尿顏色異常或腰腹部不適,應及時就醫,及早預防與處理。

鄭嘉緯表示,鄭男出現血尿,但並未感覺疼痛,以往也沒有尿酸過高或尿路結石病史,經腹部X光與電腦斷層檢查,才發現原來右側腎臟被巨大結石塞住,且腎盞與腎盂也積水。

鄭嘉緯表示,生活方式和飲食型態可能是形成結石的重要因素,如未及時找出血尿原因,可能會對泌尿器官造成不可逆的傷害,最嚴重可能導致整個腎臟失去功能。

鄭嘉緯指出,近年來,泌尿科在結石手術方面取得顯著進展,軟式輸尿管鏡已成主流腎結石手術之一,而「雙鏡聯合碎石手術」結合「經皮腎臟造瘻碎石術」與「軟式輸尿管鏡手術」的優點,可到達容易造成大量出血的角落,進行碎石及取石。

但「雙鏡聯合手術」(ECIRS),需要兩位默契極佳且具豐富經驗的泌尿科醫師共同執行。術前,泌尿科與放射科醫師合作,精準定位並置入腎造廔導管。手術當天,醫療團隊使用兩組影像系統,搭配X光機和高能量雷射系統,以上下包夾的方式對腎結石進行手術。手術結束時,在腎造廔處注入止血凝膠,幫助傷口癒合,減少置放引流管,縮短住院天數。

由於術中出血量少,術後僅需使用組織止血劑和傷口凝膠封閉腎臟孔洞,因此外觀無任何引流管且無需換藥,患者術後第2天即可出院回家休養。鄭嘉緯指出,結石約2公分以上、形狀不規則,或單次軟式輸尿管鏡碎石無法取淨的腎結石,都適合採用雙鏡聯合手術。

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