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48歲男吸菸吃檳榔20年 罹第4期口腔癌

2024/07/03 15:25

施皓醫師指患者罹患第四期(T4b)口腔癌,已經侵犯顱底及後咽咀嚼肌群。(記者蔡淑媛翻攝)

〔記者蔡淑媛/台中報導〕48歲的唐先生20多年來喝酒、嚼檳榔,4年前發現右下齒齦有潰瘍,以為是牙周病不在意,潰瘍多月未癒合,經診所轉介至中國醫藥大學附設醫院,確診罹患第四期(T4b)口腔癌,已經侵犯顱底及後咽咀嚼肌群,接受手術切除及重建手術,咬合功能獲得完整保留,能順利正常進食。

中國醫藥大學附設醫牙醫部口腔顎面外科醫師施皓表示,為唐先生採用半邊下顎骨腫瘤廣泛性切除術,與頸部淋巴廓清術完整切除腫瘤,利用左大腿外側自由皮瓣,以特殊設計的鈦金屬骨板進行重建,並以該科獨創改良式多特雷式手術進行重建顳顎關節固定,能維持下顎骨咬合完整度,術後一個月回復正常咀嚼功能並且可正常進食。

施皓指出,口腔癌位居男性國人癌症發生數及死因第4位,每年發生人數約7千人、死亡人數約3千人,根據國健署統計,第1、2期的5年存活率約為85%與75%,較嚴重的第三、四期為60%與37%,而口腔癌第4期又可分為T4a與T4b,前者五年存活率約40%,後者則是癌症嚴重侵犯至顱底、後咽咀嚼肌群、以及包覆頸動脈等最嚴重的情況,存活率則會低至20%以下。

施皓強調,口腔癌即便手術切除腫瘤後,仍有可能會影響顏面外觀、吞嚥、語言等功能,降低生活品質,而口腔癌病人應早期發現,除戒除菸酒檳榔,避免不合假牙或銳利牙齒截面摩擦產生潰瘍外,若有超過3週未癒合的口腔潰瘍或頸部腫大硬塊持續數週,應儘速就醫尋求檢查,早期治療以便有最好的治療效果。讓口腔癌病人術後恢復正常咬合進食,不再是遙不可及的目標。

施皓醫師為患者手術切除腫瘤及重建手術,完整保留咬合功能,能順利正常進食。(記者蔡淑媛翻攝)

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