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婦長期胃痛 竟是心臟腫瘤漂來漂去作怪

2024/06/19 17:14

紅框處為從婦心心臟取出的心房黏液瘤,它在心房流動導致患者胃痛。(員榮醫院提供)

〔記者顏宏駿/彰化報導〕現年62歲蔡姓婦人胃痛多年,一直查不出原因,今年5月到員榮醫療體系員榮醫院接受檢查,發現左心房內有1顆2公分腫瘤,該腫瘤隨著心臟收縮,在左心房與左心室之間漂來漂去,由於其所在位置靠近胃部,才引發婦人長期胃部不舒服。經達文西心臟微創手術切除,婦人已無胃痛毛病,也解除心血阻塞的風險。

蔡姓婦人因為胃痛求診已逾3年,她經常感到左胸靠近胃上部不舒服,一直以為是胃病作怪的她接受3次胃鏡檢查,但醫師都告訴她,腸胃沒有問題。

今年5月她到員榮醫療體系員榮醫院求診,由於疼痛的位置靠近左側胸腔,經檢查發現心臟內有顆腫瘤,經進一步確認是2公分大的心房黏液瘤。

員榮醫院副院長、心臟內科醫師鄭伯智表示,心房黏液瘤組織結構很鬆散,容易因為患者劇烈運動或用力咳嗽而讓腫瘤破裂,漂出心臟,阻塞全身的動脈血管,所以這類腫瘤最好是一經診斷就及時治療,以免漂出去導致中風。

他說,心房黏液瘤隨時可能破裂,其好發於左心房,在心室舒張時,黏液瘤經由二尖瓣滑進到左心室,心臟收縮時,又從左心室逆流回到左心房,腫瘤在心房跟心室間漂來漂去。依醫學文獻記載,如果漂到冠狀動脈會引起急性心肌梗塞,大部分的碎塊會漂到腦部動脈引發中風,少部分會跑到腎動脈,造成腎動脈梗塞,也有跑到肝臟、脾臟、胰臟及小腸,引起這些器官衰竭的風險,所以接受開心手術切除腫瘤是唯一治療的選擇。

蔡婦經達文西微創切除心臟腫瘤手術,術後隔天即轉入普通病房,且練習走路復健,心臟超音波證實心功能良好,很快出院返家,胃痛也不再發生。

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