葉立斌/核稿編輯
〔健康頻道/綜合報導〕2021年台灣的洗腎盛行率為每百萬人口3546人,排名高居世界第一,針對慢性腎病,除了西藥治療,看中醫有幫助嗎?彰化馬光中醫診所副院長李姿宜指出,中醫治療慢性腎病透過內服藥、針灸及飲食控制三管齊下,延緩腎臟功能衰退,協助排出體內毒素,以提早預防腎衰竭。
李姿宜表示,台灣的飲食習慣過度使用調味品,容易導致腎臟負擔加重,長期累積傷害之下,容易有腎臟受損導致慢性腎臟發炎,按嚴重程度可能引發腎結石、腎水腫等慢性腎病,不可輕忽。可藉由定期健康檢查,透過監測腎絲球濾過率值(eGFR)或尿素氮(BUN)了解腎臟情況,另外,也可以藉由中藥或針灸的調脈方式,提早預防腎衰竭。
她說,當腎臟功能退化時,最擔心的是當多餘的代謝廢物、電解質、水分及其他殘留物質滯留在身體裡面時,產生毒性反應,因此除了注意飲食習慣及排尿習慣以外,還能透過中醫的方式,盡可能的降低腎臟功能的衰退,協助排出體內的毒素。以下為三種常見的治療模式。
使用利水中藥
李姿宜指出,中醫師會按照患者病況及體質,選擇「清熱利濕」或「溫陽化濕」為主的兩大類中藥,若患者偏向感染急性病情導致的腎功能衰退,會傾向清熱利濕,而若是反覆水腫或本身先天腎功能不佳的患者,會較考量用溫陽化濕一類的中藥去呵護溫養腎臟,進而提升腎臟功能,延緩腎臟老化。當然若是急性發炎的病情已順利度過,後續的保養也可以轉為補養腎氣,避免感染反覆發作,這類的患者大多是工作時間長,無法定時補充水分及排尿的人。
使用針灸刺激
針灸方面,李姿宜說藉由穴道的刺激,可改善腎臟附近環境的氣血循環,給與腎臟喘息的時間,腎臟有了修復的機會,隨著治療的進程,腎臟的能力逐步恢復並提升,可以給予腎臟病患者很好的生活品質。
她強調,中醫師會因為患者的陰陽升降給予不盡相同的治療策略,在配穴上會經由診斷後才下針治療,沒有透過診斷的穴位刺激,有時反而會造成反效果,因此她也分享患者最容易記憶並使用的穴道治療策略。
腎俞穴:腰椎第二椎橫突,取張力較高的那一側,可一路往下按摩到第四腰椎橫突,放鬆較緊繃的腰大肌。
血海穴:膝蓋內上方45度角一處略為凹陷處,按之痠脹甚處,取內側張力大於外側張力的那條腿。
三陰交穴:小腿內踝尖往上觸摸明顯凹陷處,按之痠脹甚處,取與血海同側的小腿。
飲食控制
至於飲食控制,李姿宜提到,主要以「限制蛋白質攝取」、「監控心血管疾病」、「限制磷攝取」這三方面為主。
1.限制蛋白質攝取,建議腎臟病患者每日攝取的肉類不超過4兩(150g)為限。
2.監控心血管疾病的控制,如血壓、血糖、血脂以及膽固醇。
3.限制磷的攝取:體內若磷含量過高容易導致腎性骨病變、血管硬化、皮膚癢及副甲狀腺的問題,因此需注意避免過食麥類食品、堅果食品、碳酸飲料的攝取。
李姿宜說,若不幸真的發生高血磷,也不用太過擔心,可以藉由中藥材「珍珠粉」去攝取鈣,進而有效回復血磷的濃度。