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健康網》「植入性胎盤」恐產後出血! 摘除子宮是最壞處置

2024/01/05 15:28

仇思源指出,正常狀況下,產後胎盤會排出子宮,但植入性胎盤卻因為「根」紮得太深而無法完全剝離,造成嚴重程度不一的出血;圖為情境照。(圖取自freepik)

葉立斌/核稿編輯

〔健康頻道/綜合報導〕植入性胎盤是什麼?一定要摘除子宮嗎?對此,婦產科醫師仇思源在臉書粉專「婦產科醫師Dr. Chou 仇思源的醫療服務站」指出,植入性胎盤就是胎盤潛入子宮肌肉層,可能造成產後出血。有多種方法能化解出血危機,摘除子宮不見得是必要手段。

胎盤潛入子宮肌肉層

仇思源指出,子宮是胚胎著床的地方,由內而外分別是機能層、基底層、肌肉層。機能層就是月經剝落與增生的地方;基底層就是胚胎著床的地方;肌肉層則和基底層相連。在正常狀況下,著床於內膜基底層的胚胎不會潛入肌肉層,但若曾因流產手術等導致內膜基底層有傷口,而胚胎又不偏不倚在傷口處著床,胎盤就可能深入甚至穿破肌肉層,而出現植入性胎盤。

摘除子宮是最後選擇

仇思源說明,植入性胎盤對母體帶來的威脅是在產後,而非孕期中。正常狀況下,產後胎盤會排出子宮,但植入性胎盤卻因為「根」紮得太深而無法完全剝離,造成嚴重程度不一的出血。臨床上會使用子宮收縮劑、子宮動脈或子宮縫合手術等方式進行止血。若這些處置方式也無法發揮良好作用,不得以的狀況下,我們才會考慮摘除子宮。

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