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熟女精神不濟睡不好 竟是類固醇造成的副作用

2023/09/26 11:15

可體松過低可能導致人精神萎靡、食慾不振、虛弱、反應慢等症狀。(台北慈濟醫院提供)

〔記者翁聿煌/新北報導〕57歲邱女士每年夏天都有皮膚疹困擾,日前因天氣炎熱長了大量的濕疹、汗疹、汗皰疹,到皮膚科診所就醫,除了擦的藥膏外,也服用了大量類固醇藥物壓制症狀,幾週停藥後,皮膚問題雖然被控制住,但是邱女士卻總覺得全身無力、晚上睡不著覺、血糖數值更異常升高。

經到醫院檢查,發現是大量使用類固醇後突然停藥,導致腎上腺素荷爾蒙可體松低下,持續服藥兩週後,患者恢復精神,腎上腺功能恢復正常、血糖也回到正常值。

台北慈濟醫院新陳代謝科醫師周璠表示,腎上腺功能低下的發生原因有腎上腺腫瘤或腦下垂體異常,但其中藥物造成的發生率非常常見,若未適切治療,萬一病人在此時遭逢嚴重的感染或急症,可能出現腎上腺危象,也稱為急性腎上腺功能不全,每年約8%的腎上腺功能不全患者會出現腎上腺危象,死亡率約為6%。

周璠說,可體松是在人體產生的荷爾蒙,若被製成藥物,就是耳熟能詳的類固醇,類固醇在正確使用的情況下能解決許多急性病症,但若未遵照醫囑服用,很可能造成人體腺體分泌異常。

因此新陳代謝科醫師面對有腎上腺功能低下症狀的病人時,會安排抽血、內分泌檢查,並視情況以藥物誘發腺體分泌,看身體是否出現正常的回饋機制,若有則無大礙,若無,則要進一步檢視是否有其他疾病。

以邱女士為例,她雖用大量類固醇控制了皮膚症狀,可是驟然停藥讓她的身體出現負回饋機制,一時無法正常分泌可體松,在身體未分泌又無外在藥物補充的情況下,出現腎上腺功能低下的情況,因此醫師以低劑量的藥物類固醇維持身體機能需求,銜接停藥造成的分泌空窗期。

台北慈濟醫院新陳代謝科醫師周璠。(台北慈濟醫院提供)

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