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大腸癌治療半年後竟復發還轉移肝、肺 這個基因作祟

2023/07/27 17:57

鄭先生(左3)罹患大腸癌第3期又復發,接受中榮治療團隊全基因檢測找到標靶藥物,腫瘤明顯縮小、好轉。(記者蔡淑媛攝)

〔記者蔡淑媛/台中報導〕60歲的鄭先生去年腹痛一週就醫發現罹患大腸癌第3期,手術切除右側結腸及化療,半年後就復發,還轉移到肝、肺臟及深部淋巴結,透過全基因檢測,找到罕見的RET基因變異,使用適合的標靶藥物精準治療,3個月後大幅改善,腫瘤就明顯縮小,腫瘤指數也下降至正常值,控制良好。

台中榮總大腸直腸外科醫師林昌霖指出,大腸癌15年來一直位居國人癌症發生人數第一位,對於晚期及復發大腸癌來說,傳統治療效果不佳,透過全基因檢測,可找出基因變異,找到適合的標靶藥物精準治療,為患者帶來一線生機。

鄭先生沒有大腸癌家族史也無不良飲食習慣,去年腹痛就醫,發現在右側結腸腸有6公分大的大腸癌腫瘤且淋巴轉移,接受常規治療手術及化療,半年就復發,且轉移到肺、肝及深度淋巴,一般只能選擇第2線的標靶藥物,林昌霖進一步為他做有關大腸癌的全基因檢測。

林昌霖發現鄭先生有罕見RET基因融合變異,該基因也是他化療效果不佳的原因,找到針對該基因變異的標靶藥物治療,3個月後3公分的肝腫瘤及肺部腫瘤都縮小到不到1公分,腫瘤指數也下降至正常值。

鄭先生罹患大腸癌第3期,腫瘤有6公分大。(記者蔡淑媛翻攝)

台中榮總大腸直腸外主任蔣鋒帆表示,台灣健保在前年起已針對RAS基因單點提供免費檢測,然而國際治療指引對於大腸直腸癌治療,要求更詳細的多基因檢測,全基因檢測已成為不可忽視的未來趨勢。

林昌霖說,中榮已累計近400位轉移性大腸直腸癌患者做全基因檢測,有17.7%的病患因此獲得新的治療機會,該精準醫療也能提早監控患者復發狀況,避免不必要的化學治療和手術。

林昌霖醫師為鄭先生找出基因突變,精準使用標靶藥物治療。(記者蔡淑媛攝)

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