〔健康頻道/綜合報導〕肥胖是一種慢性病,據國健署統計,國小學童、國中生肥胖率分別為27.1%、31.2%。內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼分享4大要點,並提醒,兒童肥胖的對策不是激烈減重,更不能把大人的飲食法、營養品直接套用在兒童身上。應該是回歸均衡飲食,讓孩童停止變胖,並且在長高的同時慢慢回到正常BMI百分位即可。
1.BMI標準和大人不同
孩童除了看BMI數字,還要看百分位。舉例來說,大人的BMI值23.5還在正常範圍,但是孩童BMI值23.5已經是≧95%百分位的明顯肥胖。
2.不宜偏激飲食法
小朋友還在生長發育階段,如果用偏激飲食法貿然減重,反而可能阻礙身高、腦部發展、或其他部分的生長發育。根據兒科醫學會的指引,對BMI<95%百分位的兒童,建議「維持體重增加速度」或者「維持體重」。BMI≧95%百分位,則建議「漸進減重,以每月0.5公斤為限」。千萬別像大人一樣激烈減重。
3.肥胖兒童有早熟可能
肥胖的兒童可能有「較早發育」的狀況,如果在意最終的成年身高,此時應積極介入追蹤、超前部署,可以盡早安排至兒童內分泌科做詳細評估。
4.評估是否有心理議題
蔡明劼提醒,兒童減重除了生理方面(飲食教育之後應可改善很多問題),還有合併心理議題的可能。比如壓力、霸凌、疏忽照顧等,有些小孩會用暴飲暴食來處理情緒。可以找信任的兒童減重醫師、或兒童心理諮商等資源,進一步做評估。