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健康網》防心梗做心導管or電腦斷層? 研究:罹病、死亡風險一樣

2023/07/16 16:45

電腦斷層乃使用非侵入性的方式,來了解血管病灶,決定治療方向;圖為情境照。(圖取自freepik)

〔健康頻道/綜合報導〕「心導管」手術作為心臟侵入性檢查,比起非侵入的電腦斷層,可看得更清楚、檢查更詳細、得到比較徹底的治療結果,但相對危險性高、傷口大、副作用多,該如何選擇?對此,宇平診所心臟內科醫師劉中平分享,研究顯示,心導管與電腦斷層檢查,病患後續發生心肌梗塞、腦中風和死亡風險一致,但接受心導管手術的患者在醫療過程發生相關併發症機會較多。

詳盡檢查立即治療 心導管為醫療首選

劉中平在臉書粉專「劉中平醫師的心臟科筆記」發文表示,現代人營養好甚至過剩,使得血管易被油脂、血糖堆積,冠狀動脈阻塞成為心臟疾病的重要因素。使用心臟導管,經過表皮插入血管內延伸到心臟,可做詳細的冠狀動脈檢查,也可立即治療,是目前醫療首選。

但畢竟是侵入性的檢查,會有傷口,手術中也有發生腦中風、心律不整、心肌梗塞風險。醫學界研究了很久,利用先進的科技,目前可使用電腦斷層做冠狀動脈顯影,用非侵入性的方式來了解血管病灶,決定治療方向。但仍有許多人會憂心,心導管如看到病灶可立即治療,若只用電腦斷層檢查是否不夠精確,或恐延誤病情?

死亡風險兩者一致 但心導管併發症較多

2022年,發表於世界頂尖的《新英格蘭醫學雜誌》研究顯示,德國醫師將3500多位穩定心絞痛患者,隨機分配接受侵入性心導管與電腦斷層檢查,後按檢查結果,給予標準化心臟治療。結果發現,兩組病患後續發生心肌梗塞、腦中風和死亡的危險性是一模一樣,但接受心導管的患者,在後續醫療過程發生相關併發症的機會較多。

當然,劉中平也坦言,在緊急狀態下,心導管手術絕對是立即、有效的最佳選擇,不過在穩定的病況中,非侵入性的電腦斷層也逐漸地可提供一些治療幫助。

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