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洗腎女糞便顏色如葡萄酒 原來是血管增生釀禍

2023/06/27 11:40

書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初指出,血便指的是糞便有血,多數血便是由大腸直腸肛門疾病所導致。(記者蔡思培攝)

〔記者蔡思培/台北報導〕60多歲女子患有高血壓及糖尿病,更因慢性腎病定期洗腎多年。最近1個月有間歇性血便,大便顏色類似葡萄酒深紅色。女子在大腸鏡檢查發現下行結腸有1個持續流血的出血點,雖然傷口小,但長時間下出血量卻不少,原來是血管增生導致。醫師提醒,血便是常見症狀,不一定為癌症,多數血便是由大腸直腸肛門疾病導致,有時也可能與飲食有關,建議有血便儘速檢查。

書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初指出,血便指的是糞便有血,不管肉眼看見或是檢驗發現,都代表患者消化道或肛門有出血,多數血便是由大腸直腸肛門疾病所導致的,其中大腸問題需要完整大腸鏡檢查才能發現。

造成血便的大腸問題包括憩室出血、發炎潰瘍出血、息肉腫瘤出血及血管異常增生。血管異常增生與年紀有關,隨著年紀增加,黏膜下的小血管可能會擴張扭曲,形成微小的動靜脈吻合,容易發生在60歲以上民眾;若有洗腎或慢性腎病,更會讓血管異常增生提早發生。

康本初表示,大便顏色不同可能代表出血位置也不同,當出血點在上消化道血便顏色較偏向黑色;若下消化道或是肛門出血時,血便則是紅色。然而,有時大便顏色也會受飲食影響,像是吃了甜菜、紅肉的火龍果可能會出現紅色大便;服用部分藥物或是含動物血的食物,則會讓大便呈現偏黑色。康提醒,在排除藥物、飲食因素後若出現血便,千萬別輕忽。

若患者為大腸血管異常增生導致血便,最快治療方式是透過氬氣電漿凝固術、止血夾、止血針等內視鏡止血;當內視鏡治療不成功,可能會需要血管攝影栓塞甚至手術止血。國健署有補助50至74歲民眾每2年1次糞便潛血檢查,確認大便中是否有肉眼看不到的血液。康本初提醒,若有血便問題者建議儘速接受大腸鏡檢查,大腸問題及早發覺,治療成功的機會也越大。

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