〔記者王俊忠/台南報導〕體重50公斤的45歲男性,因嚴重肺炎合併呼吸衰竭住進加護病房,歷經開刀切除部分肺葉、引流與用呼吸器氣切,治療兩個月後,病情雖漸穩定,但仍依賴呼吸器。成大醫院運用熱量測定儀計算患者每天熱量需求約2200大卡,大幅提高熱量供應、配合床邊復健與呼吸訓練,1個月後脫離呼吸器並出院,出院兩月完成全部追蹤療程,不必再回診。
成大醫院內科重症加護科主治醫師李威廷指出,要維持甚至增加重症病人的體能,最簡單的方法是給予充足的熱量與蛋白質。加護病房的病人營養攝取不足時,勢必延緩身體的恢復,但營養供給過量也會引發高血糖與腸胃道不適症狀。
人體所需熱量的計算公式發展已久,迄今卻仍無法發展出有效精準的法則;直到「間接熱量測定儀」的發明,可以提供醫療團隊真正的營養學數據,達成所謂的「客製化營養醫療」,讓營養數據不再拘泥於公式計算。
李威廷說明,間接熱量測定儀是利用人體在密閉空間內的氧氣消耗與二氧化碳產生過程,計算出病人消耗的熱量,提供直接客觀的數據。因為加護病房的病人常合併呼吸衰竭而插管,呼吸管路造就人體肺部和呼吸器之間的密閉空間,提供熱量測定儀理想的工作環境。當病人急重性病情獲得控制改善時,可以利用測定儀記錄病人營養所需,給予充足營養,加速病情恢復,儘早脫離維生設備、轉出加護病房。
李威廷表示,間接熱量測定儀屬於非侵入性檢查,大部分有呼吸器且呼吸狀態平穩的病人都可安排檢測,依需求可反覆施測,健保有給付,幫助病人在恢復期有客製化、完善的營養支持,達到全方位的醫療,且儀器可以移動,無需離開加護病房測量,免除病人移動的危險性。