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卵巢癌奪命年增率居十癌之首 醫:遺傳、不生小孩都有影響

2023/06/12 17:04

衛福部公布國人十大死因統計。(記者邱芷柔攝)

〔記者林惠琴/台北報導〕衛福部今日公布國人十大死因統計,首位仍是癌症,在十大癌症死因中,卵巢癌死亡人數765人、每十萬人口死亡率6.5,年增率分別以9.9%、10.5%成長最多。醫師表示,卵巢癌風險因子與遺傳、不生小孩等因子有關,且初期無明顯症狀,也沒有良好的早期診斷工具,加上復發率又高,稱為「沉默殺手」。

馬偕醫院婦產部主治醫師張志隆表示,要找出卵巢癌的風險因子很難,目前已知與遺傳、飲食西方化,以及晚婚沒有生小孩、沒有讓卵巢休息有關,其中,基因遺傳約占15%至20%為大宗。

張志隆提到,卵巢癌又稱為「沉默殺手」,因為卵巢位在子宮旁邊,腹腔有很多空間,腫瘤除非真的很大,否則通常沒有特殊症狀,患者出現腹部較大、肚子脹脹或消化不良等情況,容易與其他疾病混淆而未能早期發現。過去曾經碰過病人已減重3公斤,肚子一點卻都沒變小,進一步檢查發現就是卵巢癌找上門。

不過,張志隆提到,國內卵巢癌患者確診已是第3期以上的比例,大約占5成,低於國外的7成,主要是超音波便宜,使用較多。然而,目前仍無很好的篩檢工具,有些人以CA125腫瘤指數作為判斷,但其實敏感度不高,像是發炎、月經、子宮內膜異位症等很多因素都會影響數值變化,算是「沒辦法中的辦法」,可能引發不必要的緊張。

卵巢癌不只難診斷,「復發率高」也是棘手問題。張志隆強調,第3期以上患者經過治療,包含手術與化療等,大約7、8成以上有效果,但其中也高達至少7、8成會復發,一旦復發,之後復發時間就會越來越短。

不過,張志隆也強調,這幾年卵巢癌有標靶藥物發展,可於病人完成化療後,提供維持性療法,有望降低復發,相信再過一陣子,死亡率有機會下降。

卵巢癌沒有明顯症狀可及早發現,但張志隆建議,若有異常症狀持續一段時間都未改善,最好就進一步就醫檢查。

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