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健康網》小心關節超負荷 醫揭「髕骨股骨症候群」風險因子

2023/05/01 20:35

醫師指出,髕骨股骨症候群是一種過度使用造成的傷害,是最常見的跑步傷害之一,可能由生物力學改變、下肢排列不良、肌肉不平衡等因素引起;情境照。(圖取自freepik)

〔健康頻道/綜合報導〕髕骨周圍疼痛,小心是身體超出負荷所發出的警訊。聯新國際診所運動醫學科、復健專科醫師吳易澄指出,髕骨股骨症候群是一種過度使用造成的傷害,是最常見的跑步傷害之一,此疾病可能發生在所有年齡層。它的風險因子包括關節負重超過肌力負荷、髕骨角度增加、骨頭排列不良等。

吳易澄在臉書粉專「吳易澄醫師-運動醫學 復健醫學」及個人網站發文介紹,髕骨周圍或後方疼痛是一種過度使用造成的傷害,可能由多種因素引起,包括生物力學改變、下肢排列不良、肌肉不平衡的狀況等等。許多人稱之為「髕骨軟化症」,為了避免這種病症,可以進行一些壓力較低的運動,如游泳、瑜伽等。此外,也可以穿著合適的鞋墊、使用適當的支撐器材來改善排列不良的情況。

吳易澄表示,膝蓋前方疼痛佔所有膝部問題的20-40%,髕骨股骨症候群是運動醫學最常見的跑步傷害之一。此疾病可能發生在所有年齡層,但一般成年人的患病率為22.7%,青少年為 28.9%。女性比男性更容易患此病。膝蓋前方疼痛可以由外傷(如膝蓋著地造成軟骨或軟骨下骨頭的傷害)引起,但大多數情況是漸漸發生的。

他指出,髕骨股骨症候群的風險因子包括以下幾點:

●最近訓練/活動量的增加或改變:運動時關節負重超過肌力負荷,例如跑步、深蹲、弓箭步。

●髕骨相關問題、髕骨角度增加(Q angle)。

●排列不良問題(例如增加的股骨前旋、朝內看的髕骨、髕骨外翻、外旋的脛骨、內翻足等)。

●X型或O型腿。

●家族病史。

●周邊力量失衡,例如相對於外側、內側肌群較弱,股四頭肌太緊、-骨盆前傾、外側髂脛束太緊等。

●臀中肌、髖關節外旋肌群功能障礙,會導致臀部控制力下降和股骨內收和內旋增加。

吳易澄表示,髕骨股骨症候群與蹲下後出現膝前疼痛,跑步、爬樓梯或下樓時出現膝前疼痛、膝蓋突出或脫位等病史相關,至於關節摩擦的聲音,他表示,有無關節磨擦音對診斷沒有幫助,因為大多數健康女性和近一半的健康男性在檢查時可能也會有磨擦音。

如果有其他疾病的懷疑或病人未能透過基本的保守治療改善,則建議進行影像學檢查,大多數放射學檢查結果會正常,但結構異常則需要排除。

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