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健康網》乳癌術後「腋窩疼痛」 專家:恐是腋網症候群

2023/01/24 20:54

物理治療師表示,腋網症候群有4特徵,包括可看見、可觸摸,像網狀;柔軟、無紅斑;肩外展時會明顯繃緊或疼痛;肩部活動度受限、腋窩疼痛等;示意圖。(圖取自photoAC)

〔健康頻道/綜合報導〕在乳癌切除手術後,出現肩部活動度受限、腋窩疼痛等症狀,可能是「腋網症候群」。物理治療師說明,腋網症候群會出現在乳癌、淋巴癌、腋下淋巴結切除的患者上,可透過物理治療及淋巴引流,幫助改善腋網症候群所致疼痛、活動度受限及淋巴水腫。

物理治療師王文妤在臉書粉專「王文妤 物理治療師 ‧ Amber physiotherapist」指出,腋網症候群(AWS)是一個很常被忽視的問題,會在手術切除腋下淋巴結後,腋窩開始出現纖維化繫帶或網狀。並會出現在乳癌、淋巴癌、腋下淋巴結切除的患者上,發生率6-72%不等,且約有20%的患者,其網狀會延伸到手臂內側,穿過肘前窩,甚至部分到手腕大拇指根部。

纖維化繫帶或網狀 3大成因

●靜脈硬化、淋巴管周圍纖維化。

●淋巴結切除和靜脈夾除,皆會中斷淋巴和靜脈的流動。

●靜脈及淋巴管因血栓形成、發炎反應及纖維化,轉變成纖維化繫帶。

AWS的纖維化繫帶 4大特徵

●可看見、可觸摸,就像網狀一般。

●柔軟、無紅斑。

●肩外展時更明顯,會感到繃緊,甚至疼痛。

●肩部活動度受限、腋窩疼痛。

王文妤說明,AWS的病程約3-6月,此段時間患者會因活動度受限而感到疼痛。雖然目前並無一個明確治療方針,但研究顯示,物理治療及淋巴引流的結合,對減輕AWS帶來的疼痛、活動度受限,以及淋巴水腫都有很大幫助;另外也包括力量、肩關節功能和生活功能、疼痛及手臂體積皆有顯著改善。

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