〔記者楊媛婷/台北報導〕台灣許多人因原發性顫抖與巴金森氏症,導致手抖到難以自行扣釦子、拉拉鍊,治療需倚賴副作用較大的藥物或侵入性手術治療,台大醫院自9月起提供「聚焦超音波(神波刀)」服務,用非侵入性超音波燒灼神經,阻斷會產生顫抖的神經迴路,療程僅3小時就可完成,且為一次性療程,減輕患者顫抖程度達9成。
台灣巴金森氏患者於60歲以上盛行率為每百萬人就有1.3萬到5萬,台大醫院副院長高嘉宏表示,患者因為肢體顫動等動作障礙,影響社交與日常生活品質,現用藥物治療較多,但有侷限跟副作用,也有侵入性深腦刺激手術,須開腦後植入細長的電極導線到腦的特定神經核,用電流刺激大腦迴路,電力則要靠植入胸前皮下組織的電池供應,且每隔3-4年要換電池;台大醫院影像醫學部主任陳世杰說,台大新提供的神波刀治療方式有幾大特色,不用開刀、不須插針、沒有植入物、無傷口、不用深層麻醉就可精準治療病灶,「病人躺3小時就好了。」
台大醫學院教授吳瑞美說明,「神波刀」聚焦超音波原理是在特殊定位儀器輔助下,以高功率的超音波對體內特定深度的組織加溫;運用在腦部,可燒灼神經核,阻斷產生顫抖的神經迴路。治療時,以特製頭盔聚集1024束超音波束,搭配腦部磁振造影立體定位,以非侵入性的方式,精準燒灼腦部深處幾毫米(mm)大小的神經,她說,接受神波刀治療後,僅2成患者有短暫頭暈、噁心、嘔吐等副作用,在術後1-3個月內就消失,且經一次治療後,術後到4年仍可改善6-7成的原發性顫抖症。
吳瑞美表示,目前亞洲共有36台神波刀儀器,台灣目前僅允許可用於治療「原發性顫抖」及「顫抖為主要表現之巴金森氏症」,並且會評估是藥物治療效果有限後,才會轉用神波刀,台大今年8月引進後第1個病例是54歲患有巴金森氏症的葉先生,這名經營建材生意的患者手部顫抖嚴重,連扣釦子、拉拉鍊都要他人協助,接受神波刀治療約2-3小時,並住院3天,顫抖程度減輕9成,葉先生終可正常生活。
吳瑞美說,神波刀較適合單側治療,之所以無法一次做雙側,是因有影響認知、語言功能的疑慮,另骨質疏鬆者也較不適合接受神波刀治療。
目前神波刀並未納入健保給付,陳世杰表示,接受神波刀治療包含耗材、人力等所有費用一次約需65萬元,雖然別家醫院也有神波刀儀器,但台大醫院診治都是組成跨科團隊,一次解決患者的問題;吳瑞美則說,希望未來神波刀有機會可納入健保給付,減輕患者的負擔。