〔記者蔡淑媛/台中報導〕40歲的陳小姐今年9月洗澡發現左乳有腫塊,就醫確診罹患乳癌第1期,且有多顆小腫瘤,決定以內視鏡進行全乳房切除,同時做義乳重建,腋下傷口小、恢復快,乳房重建自然、美觀,也將乳房軟組織做較好保留,減少未來莢膜攣縮的風險,陳小姐更有自信抗癌。
陳小姐原本平胸,罩杯為小B,罹患乳癌第1期,因左乳有多顆小腫瘤,決定全乳切除並進行重建,考量左、右乳大小不對稱,加上希望趕緊恢復、重回工作崗位,決定進行內視鏡全乳切除手術及重建,乳房外科醫師吳曜充為她切除全乳,由黃宗君醫師接手乳房重建,左右乳房分別植入350及185CC的矽膠義乳,恢復順利,罩杯也升級到大B。
中國醫藥大學附設醫院整形外科醫師黃宗君指出,傳統全乳切除手術重建,切除乳房組織及腫瘤後,把胸大肌打開,直接將義乳植入,現在內視鏡手術進步,透過內視鏡從腋下開刀約4公分傷口,剝離腫瘤及乳線組織取出,過程能精準分離胸大肌等附近筋膜軟組織,藉由高解析度鏡頭,也把軟組織做最好保留。
黃宗君說,患者完成全乳房切除後,由內視鏡手術將術前評估好尺寸的義乳植入乳房空腔,術後義乳可以完整被軟組織包覆,減少術後莢膜攣縮的風險,不再石頭奶、硬邦邦或疼痛,乳房外觀也更平順自然。
黃宗君表示,乳癌患者重建後最擔心莢膜攣縮、排斥及感染問題,其中乳房重建後9到10年內約有12%到24%發生莢膜攣縮,透過內視鏡義乳重建手術可讓乳房軟組織更包覆以減少發生機率,也降低排斥及傷口感染問題,不過乳癌晚期、胸部過大或免疫低下患者則不適合該術式。乳癌目前為台灣女性最好發的癌症,隨著早期篩檢,若患者可以在乳癌初期或是原位癌階段獲得診斷治療,配合化療、標靶藥物及放射線治療,治癒及存活時間已大幅提高。
黃宗君呼籲,符合年齡資格的女性朋友,多利用政府補助每2年1次的乳房X光攝影檢查,爭取早期發現、降低死亡率的機會。