〔記者王俊忠／台南報導〕70多歲的鄭女士有糖尿病與高血壓多年，規律服藥控制，平常生活能自理、也常到公園散步與市場買菜，活力滿滿。但她2020年3月忽然右側肢體無力，到醫院急診，診察發現左側大腦中風住院。經腦中風團隊用心照顧、中西醫合療，加強復建，患者能回到中風前的生活，出院後，醫師為讓鄭女血液較通暢，開給抗凝血劑（Coumadin），預防再度中風。
2個月後，鄭女忽然全身手腳多處出現瘀青，家屬起初以為她走路不小心、碰撞導致，不以為意，之後大便又有血水、大便暗紅色，家人仍未送醫。直到7月中，鄭女回診神經內科時，醫師警覺不對，抽血檢驗顯示病人凝血功能異常延長、血液無法有效凝集，緊急轉介到急診室。
台南市立安南醫院急診部主治醫師呂玉慧仔細問診、評估，發現鄭女除了身體多處瘀青外，這3、4天以來意識漸進性惡化，反應遲緩，無法說話與溝通，立即做頭部電腦斷層、發現有雙側硬腦膜下出血，施打維生素K、新鮮冷凍血漿，入住加護病房治療。10天後，在醫療團隊細心照護下，鄭女意識逐漸進步，與家人有說有笑，四肢瘀青慢慢消退，腸胃道出血也改善；腦部血塊經評估採保守治療、也逐漸自行吸收。
呂玉慧表示，缺血性腦中風是老年人常見疾病，開給抗凝血劑是為預防血栓形成，避免腦血管再梗塞，但相對地，也必須注意藥物引起的相關出血併發症。如該藥物與許多止痛藥、抗生素、抗黴菌、制酸劑、阿斯匹靈、心律不整等藥物都有互相作用，會加強或減少抗擬血劑的功能。在台灣常見的狀況是服用該藥物時，同時服用中藥或食材進補，包含當歸、大蒜、人參、銀杏等，都會加強抗凝血的作用，導致併發症發生。
呂玉慧說，若是服用抗凝血劑的病人，在刷牙時發現牙床出血、月經量異常增加，大便黑或有出血，稍微撞到即瘀傷，有嚴重暈眩虛弱、尿液呈紅色等，就要提高警覺；日常與外出行動要小心避免碰撞或摔倒，曾有患者只是小腿輕微撞到椅子，兩天後卻因持續擴大血腫瘀青就醫，壓迫到肌肉緊急開刀取出血塊。提醒服用抗凝血劑患者若有其他疾病就醫，務必主動向醫師說明自己在服抗凝血劑，保護患者己身安全。
