「樹子（俗稱破布子）」味甘美，很下飯。（照片提供／張吉賢）

文／張吉賢

「樹子（俗稱破布子）」常被用於蒸魚，增加魚的鮮美。（照片提供／張吉賢）

68歲的王先生（化名）以前就曾有十二指腸潰瘍以及糖尿病病史。這次因為噁心、嘔吐、解黑便到胃腸科就醫，經上消化道內視鏡（即胃鏡）檢查後，赫然發現胃幽門與十二指腸交界處有個大結石（大小約5公分），因此胃裡面充滿未消化的食物，導致潰瘍發病；在臨床上，這麼大的胃腸結石並不多見。

治療時，先用胃鏡以取石網將結石移往胃的本體部，卻發現結石已造成多處潰瘍，經住院施打潰瘍止血藥物後，再次進行胃鏡取石，但因結石過大，無法直接經由食道取出，因此使用通電的內視鏡金屬套環將結石切碎後，再依次取出，經過治療後，王先生的症狀改善，並順利出院。

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胃內結石是指無法消化的物質，累積在胃腸道形成結石。

◎一般人很少發生，通常有下列兩種問題的病人比較會產生：

●曾做過部分胃切除合併迷走神經截斷術的病人。

●糖尿病、末期腎病或是使用呼吸器的病人。

前述兩種情形會造成胃的蠕動及排空功能下降，使得食物容易在胃裡面堆積，形成胃結石。

◎胃內結石的來源有3種：

●蔬菜纖維累積

●毛髮

●藥物

一旦遇到纖維含量高的食物，如南瓜、柿子、芹菜、梅乾、葡萄乾或是「樹子」等食物，或是有些藥物如降血壓藥（Nifedipine、Verapamil）、膨脹型瀉劑等，因纖維素含量較多，也可能會產生。

經了解，王先生從年輕就愛以「樹子」佐飯，「樹子」經水煮後所留下的膠狀物黏性很高，不易被消化，不排除因此與結石有關。

大部分的人產生胃內結石，並無明顯症狀，或是偶有噁心、易飽足感，但是一旦結石過大，則可能會造成胃潰瘍或是阻塞症狀。

臨床上只有1/4的結石可以用腹部X光看出（通常要夠大且有鈣化的結石），而胃鏡可以發現大部分的胃結石，並可以偵測是否有併發症。

一般而言，胃結石如果還小，可以先以液態飲食數日，並搭配促進胃排空的藥物治療；若是大結石，則可以先以胃鏡將結石切碎後，再經食道取出；若真的過大或是嚴重的毛髮結石，則需要外科手術處理。

（作者為彰化秀傳紀念醫院胃腸肝膽科主治醫師）

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