狂吞20顆止痛藥 高中生頭痛未解還嘔吐


2018-04-12

記者陳冠備/彰化報導

頭痛可別自己亂吃止痛藥,尤其是乙醯胺酚(Acetaminophen)成份的止痛藥服用過量會中毒,甚至有生命危險。

17歲蔡姓男高中生熬夜頭痛吃「乙醯胺酚」成份的「普拿疼」,為想趕快見效,竟在6小時內狂吞20顆;另一名28歲的江姓女子頭痛心情不好,1天內吞了30顆止痛藥,後來兩人都因不斷噁心、嘔吐到衛福部彰化醫院急診,經洗胃及投予解毒劑後才解除中毒情況。

彰化醫院毒物科主任廖曜磐指出,據美國醫學會統計,美國在2000年至2010年有1567人因過量服用乙醯胺酚類止痛藥中毒死亡,可見其嚴重性。

彰化醫院急診室今年也收到兩起中毒案,都是自己服用過量的止痛藥「普拿疼」後呈現腸胃道不適症狀,若稍有不察,可能會誤以為吃壞肚子,其實已經藥物中毒而不知。

蔡姓男高中生到院時自訴,晚餐後到書房讀書卻開始頭痛,吃「普拿疼」止痛卻沒效果,以為藥效不夠一直到半夜仍不斷吞服,在6個小時內吞了約20顆,沒想到到了清晨突然感到反胃噁心且不斷嘔吐,只好趕緊就醫;江姓女子患有思覺失調症,她就診時說,因頭痛及心情不好,在一天內吃了約30顆「普拿疼」,後來出現噁心、不斷嘔吐症狀才來就診。

廖曜磐說,研判他們應是藥物中毒,經緊急洗胃及投予解毒劑治療後才恢復正常,兩人也坦承不知道普拿疼等止痛藥不能多吃,差點奪命,慶幸身體恢復正常。

廖曜磐表示,其實「普拿疼」是一種溫和的鎮熱解痛成藥,但其內含的乙醯胺酚成份會經過肝臟代謝,然後從腎臟排泄,在代謝過程中產生的有毒中間產物,仍由肝臟代謝,如果有毒物質的量太多,肝臟負荷不了無法代謝,就會造成肝臟損傷,若沒及時就醫恐引發急性肝炎,甚至肝衰竭危及生命。

肝臟代謝不及 嚴重將肝衰竭

廖曜磐說,乙醯胺酚中毒後症狀通常分成4個階段,第一階段是腸胃道症狀;第二階段感到身體好轉,其實是肝臟開始被破壞;第三階段會出現黃疸、凝血功能異常等肝細胞壞死現象;第四階段則是肝臟撐過傷害逐漸復原,或惡化導致肝衰竭。

廖曜磐強調,一般市售普拿疼一顆500毫克,一天以3至4顆為限。如果成人短時間服用普拿疼超過7.5公克(15顆左右),或小孩體重每公斤服用超過140毫克,就有中毒危險。所以吃藥後頭痛未能舒緩,還是要看醫師比較妥當。

  • ▲醫師提醒,頭痛可別自己狂吞止痛藥;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(記者陳冠備攝)

    ▲醫師提醒,頭痛可別自己狂吞止痛藥;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(記者陳冠備攝)

  • ▲乙醯胺酚類止痛藥使用過量會中毒。(記者陳冠備攝)

    ▲乙醯胺酚類止痛藥使用過量會中毒。(記者陳冠備攝)

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