▲若有鼻塞、流鼻涕、鼻涕倒流等問題，應請耳鼻喉科醫師診治；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（照片提供／陳雍元）

文／陳雍元

「醫生！我好像有鼻息肉？」許多飽受鼻塞所苦的民眾，來耳鼻喉科門診求診時，劈頭就會問這樣的問題。此時，有經驗的醫師，不會貿然做出診斷，必定會先仔細詢問相關病史。

包括：何時開始的症狀？是單側還是雙側？鼻子的分泌物是濃稠的還是清澈的？是否會有鼻腔異味或是嗅覺變差的情形？是否有臉部悶脹的情形？

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接下來就是做鼻腔內視鏡，仔細檢查鼻腔的構造，甚至有時候需要以X光檢查來輔助診斷。

醫師無法在問診及檢查之前，馬上給予病患答覆，是因為「鼻息肉」一詞長久以來被誤用所致。

鼻腔的構造由鼻中隔分為左側和右側，兩側各有一組鼻甲，鼻甲是鼻腔側壁的突起，由中間的骨性構造和其外所包覆的海綿組織，以及黏膜所構成，可分為上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲，為鼻腔的正常構造。而在鼻甲更外側是由骨性迷路構成的鼻竇構造。

下鼻甲為鼻腔內最容易觀察到的構造，故坊間俗稱其為鼻息肉，但其實是長久以來約定俗成的誤用。

真正醫學上所謂的鼻息肉，外觀為灰白偏黃色、周圍圓滑、形狀為水滴狀之突起物，常從鼻腔上方垂下來，非屬鼻腔的正常構造，可以出現在單側、或是雙側鼻腔，也很有可能是侷限於鼻腔的某區、或是廣泛性的嚴重疾病。

有若干疾病及感染症可以造成鼻息肉，但最常見的還是慢性鼻竇炎，臨床上除了鼻塞，還可能伴隨濃黃鼻涕、鼻涕倒流、嗅覺異常等症狀。

所以若在坊間被告知有鼻息肉時，先不必過度緊張，不要貿然接受鼻肉燒灼手術。最好求助耳鼻喉科，進行詳細檢查才能正確治療。

（作者為國泰綜合醫院耳鼻喉科醫師）

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