台南市立醫院泌尿科醫師張廷瑞（左）指全腹膜外疝氣修補手術，可避免腸沾黏與復發。（記者王俊忠翻攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕在工地工作的五十八歲李先生，半年前察覺左下腹有軟腫塊突出，最近腫塊變大，求醫診斷為腹股溝疝氣，醫師以腹腔鏡疝氣修補手術解決，術後隔天就回家休養、恢復良好。醫師說，腹腔鏡手術有避免腸沾黏與疝氣復發的優點。

俗稱「脫腸」的腹股溝疝氣，最常見症狀是腹股溝處有鼓漲感，隱隱作痛或明顯腫塊突出，通常發生在久站後、腹部用力或搬重物時。台南市立醫院泌尿科醫師張廷瑞表示，病因大多為先天疝氣囊袋未完全閉合（間接型），或是腹壁肌肉及腹股溝內環老化變薄鬆弛（直接型），以致腹腔內容物（如小腸或網膜）鼓出，甚至掉到陰囊內。

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張醫師指出，以往採開刀來處理腹股溝疝氣，傷口約五公分，缺點是術後傷口疼痛及較高的復發率。隨著腹腔鏡新技術引進，全腹膜外疝氣修補手術（TEP）是一種替代療法，此手術時程約一個半小時，手術經由腹膜外，可避免腸道沾黏後遺症或是傷到腸子與血管的疑慮，因為腹腔鏡手術有傷口小、疼痛少、復原快的特性，病患手術後一、兩天就能出院返家休養。

張廷瑞表示，腹腔鏡疝氣手術是世界趨勢，但礙於健保給付限制，如專用於固定人工腹膜的釘槍，健保尚未給付，病患可能需負擔二至三萬元不等材料費；不過對於疼痛耐受度低及復發性的疝氣，腹腔鏡手術是疝氣患者的選擇之一。因疝氣是經過好幾週或幾個月才會形成，民眾如果提重物或用力時發現腹部和大腿交界處有凸出物，尤其用力時有下墜感或疼痛感，應儘早就醫。

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