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乳癌須全數切除?醫師:視情況而定
〔記者彭健禮/苗栗報導〕乳癌是女性癌症發生率第1名,但不少女性無法接受乳房全數切除;醫師表示,若是腫瘤大於2公分、距離乳頭小於3公分或多發性病灶,才建議全切除手術治療,反之則可以考慮部份切除,保留乳房外觀。
苗栗縣62歲謝姓婦女,本身有乳癌的家族病史,半年前自行檢查,摸到左邊乳房有硬塊,且有擴大情形,到大千綜合醫院門診接受超音波檢查,發現左乳外下方有一個約1.8公分的不規則腫瘤,切片證實為乳管癌。
謝婦腫瘤位置距離乳頭有5公分,且腫瘤小於2公分,也無發現其他病灶,經與醫師詳細討論,謝婦接受乳房部份切除及前哨淋巴切片手術。手術後經由癌症團隊討論,接受後續化學、放射線及口服抗賀爾蒙藥物治療,降低復發率。
大千綜合醫院外科醫師陳以涵表示,乳癌的手術治療會根據腫瘤的大小及位置,分局部切除和全切除兩種,若是腫瘤大於2公分、距離乳頭小於3公分或多發性病灶,建議接受乳房全切除手術治療;反之,則可以考慮部份切除以保留乳房外觀。
有些患者腫瘤較大卻不希望切除全乳房,陳以涵建議,可於手術前,接受先期性化學治療,視腫瘤對藥物的反應,讓腫瘤體積縮小,增加部分切除的可能性。
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