文／吳孟龍

樂樂是一個好動的國小女生，大家都覺得她活潑可愛。約莫在幼兒園、小一的時期，樂樂就常會有擠眉弄眼、清喉嚨、發出怪聲音的症狀。

父母當初不以為意，想說是小孩頑皮愛搗蛋，但隨著時間過去，仍持續出現發出怪聲和擠眉弄眼的狀況，尤其是在忽冷忽熱的天氣。帶她看醫師，醫師多半說是過敏、眼睛癢造成。

請繼續往下閱讀...

輾轉到我的診所就醫。我發現樂樂只要是專心回答問題時，並沒有發現任何的症狀，但放鬆的時候，例如閒聊時，她就會出現輕微的重複性眨眼、清喉嚨的症狀。

接下來的檢查，發現她也有鼻胛肥厚、蒼白，合併明顯的黑眼圈。可以確定樂樂有過敏問題，但我也給了她另一個診斷：「TICS」。

「TICS」指的是一種間歇性、重複性出現的小動作。以動作型來說，最常見的就是眨眼睛、皺眉、聳肩膀；比較複雜就像摸鼻子；另外也有一種出聲型的，像是清喉嚨、咳嗽、出怪聲。

通常會被帶去就醫的大都是症狀比較明顯的。根據美國精神學協會第五版的診斷手冊：「1.同時或不同時有數種『動作型』以及一種以上『出聲型』的TICS；2.時好時壞，超過一年以上的症狀；3.常在18歲以前出現；4.非因藥物。」就可診斷為是「妥瑞症候群（Tourette Syndrome）」。

TICS或妥瑞症的成因目前尚未釐清，但研究顯示，可能和遺傳、性別、腦中的迴路、情緒系統、多巴胺受體過度反應有關，在臨床上也發現可能和過敏體質有關聯，大部分的患者會隨著年紀增長而改善。

如果情況嚴重到影響患者的社交或日常生活時，就需要藥物治療。目前的治療藥物以多巴胺阻斷劑為主。

除了藥物治療外，TICS或妥瑞症的病患也常伴有過敏、注意力不集中合併過動、學習障礙、睡眠障礙、情緒不穩等其他行為障礙等問題。

所以若孩子有類似的症狀，一定要帶去看有經驗的兒科醫師診治。

（作者為台中佑家親子診所院長）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法