眼藥水不可亂點，要依醫師處方，並謹遵醫囑使用，才能避免毀了靈魂之窗。（照片提供／蔡明輝）

文／蔡明輝

79歲的王阿嬤因左眼刺痛充血、視力模糊，家人帶她來就醫，仔細檢查發現，阿嬤的左眼角膜潰瘍及穿孔，視力已低於0.01。

怎麼會這麼嚴重呢？一問才知，阿嬤因眼睛乾澀、視力模糊，長期點別人介紹的眼藥水，不料越點越糟糕；經醫師用藥控制感染，再施以角膜修補手術後，阿嬤的視力才慢慢恢復。

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據患者及家屬表示，患者長期以來，因眼睛乾澀及異物感而求助於當地民俗醫療館，民俗醫療業者提供患者眼藥水治療。初期患者覺得症狀有改善，因而持續使用，直至最近左眼強烈疼痛，視力驟降，家屬意識到事態嚴重，才趕緊帶她就醫。

仔細檢查阿嬤的眼睛，發現左眼眼角膜已溶解穿孔，眼球前房液外漏及塌陷，並且有眼角膜感染和潰瘍的狀況，視力僅剩眼前指數20公分（低於0.01）。

阿嬤就診時拿出她長期使用的藥水，竟然是濃度較高的類固醇藥水，這種藥水在眼科治療上，只有在病患眼睛有嚴重的發炎情況才使用，且在發炎症狀改善後，必須停藥，她長期使用此種藥物，因而導致眼角膜潰瘍及穿孔。

由於患者就診時左眼眼角膜已有感染和潰瘍的情況，除了要求患者立即停用類固醇藥物外，並請病人住院接受治療。住院期間除施以抗生素治療其眼角膜潰瘍，並且在感染獲得控制後，進行角膜修補手術。

考量患者角膜穿孔的孔洞過大，無法以直接縫合方式修補，唯有施行治療性的角膜移植，意即以「補丁」的方式將捐贈者的角膜縫合在該患者的角膜孔洞上，防止眼內的房水外漏及感染。術後患者眼角膜立即恢復完整性，且在搭配藥物治療下，視力在2週內已大幅度改善。

眼睛是靈魂之窗，任何眼睛有不舒服的症狀應立即尋求眼科醫師幫忙，切記不可自行購買藥物使用，更不可隨便使用類固醇藥物。因為濫用類固醇眼藥水易導致青光眼和眼睛感染，嚴重者會造成眼角膜溶解、潰瘍，甚至眼內炎，不可不慎！（彰化秀傳紀念醫院眼科主治醫師）

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