▲脊椎側彎從背後觀察，會發現兩邊不對稱。（照片提供／黃駿翰）

文／黃駿翰

▲可要求孩子雙腿併行打直，上半身向前彎曲，從後面觀察背部兩邊是否不對稱凸起。（照片提供／黃駿翰）

「老師，為什麼我們家小朋友最近換衣服的時候，發現屁股一邊大一邊小，兩邊腰線也不對稱。」經過理學和Ｘ光檢查後，診斷為青少年脊椎側彎。

最近夏天到了，衣服穿著相對輕薄，或者到海邊遊玩、游泳，小朋友的曲線比較容易觀察，進而發現帶來就診。

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大部分原發性脊椎側彎，好發於10到18歲青少年，其中又以女生比例較高，女男比為8：1，目前發作原因仍無具體說法，有可能是遺傳因子加上姿勢不良等環境因素所造成。

初期在脊椎10度左右，不易觀察，到了小學五、六年級，身高快速抽高，讓此情形更加惡化，體態的改變，或者有些小朋友常常抱怨腰痠背痛，家長才會發現問題的存在。

脊椎側彎不只影響到外表的美觀和體態，也會影響其自信，加上長期不對稱壓力的累積，造成日後痠痛和脊椎提早退化。部分女性甚至可能會影響日後懷孕不適。

通常側彎在20度以內，透過矯正運動和徒手矯治等物理治療介入，可以減緩惡化速度，達到矯正成效；如果側彎角度在25度以上，就要施作背架來輔助；但40度以上，有可能會壓迫心臟和肺臟，影響其功能，就得詢問專家意見，考慮外科手術介入。

◎簡單檢測脊椎側彎的方式：

●頭或身體固定歪斜同一邊。

●高低肩或者單側肩膀凸起比較明顯，有些伴隨駝背。

●雙手垂放不等長。

●脊椎有明顯側彎或者脊椎兩旁肌肉不對稱。

●左右兩邊腰線不對稱。

●屁股一高一低或者一邊較豐滿一邊較為扁平。

在家中，也可以透過很簡單的篩檢方法，如要求小朋友雙腿併行打直，上半身向前彎曲，頭維持正中，家長從後面觀察背部，是不是有兩邊不對稱凸起，如果有明顯凸起，就有可能是脊椎側彎，建議尋求專業醫療人員，進一步診斷和介入。

脊椎側彎就跟樹木造型，在還沒成熟和嚴重變形前，可以經由外力來扶正，所以除了少數神經性或者先天骨骼缺陷，大部分都可以透過早期發現，早期物理治療和背架的介入，預防惡化並達到一定矯正效果。

若置之不理，等到角度劇烈惡化，甚至定型，才介入的話，成效就會大打折扣，建議家長要趁這個夏天好好幫寶貝們檢視一番。（作者為台中榮民總醫院物理治療師）

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