文／許金川

Q：我的弟弟近期接受公司體檢，抽血檢查GOT55、GPT74，另外，B型肝炎表面抗原標記「+」，這代表什麼意思呢？

因為GOT、GPT高，醫師建議他進一步追蹤檢查，請問肝指數升高到此程度，算是很嚴重嗎？如果他以後GOT、GPT降下來了，還需要再追蹤嗎？

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A：當抽血檢查結果，B型肝炎表面抗原標記「+」，通常就表示B型肝炎表面抗原呈陽性，代表有B型肝炎帶原；GOT、GPT是肝細胞內富含的兩種酵素，當肝細胞發炎壞死，此酵素會被釋出到血液中，因此，抽血檢驗GOT、GPT就會高起來。

你的弟弟檢查結果應該表示他有B肝帶原，且目前肝臟正處在發炎狀態，至於肝炎是否為B肝病毒所致，還需進一步釐清，建議可加以檢測B肝病毒（HBV-DNA）及e抗原與e抗體，當B肝病毒高，GPT也高，通常就表示體內B肝病毒作怪，而引起肝臟發炎。

假如B肝病毒量測不到或者很低，但GPT卻持續偏高，就代表目前GPT升高，應該不是B肝病毒造成的，可能還存有其他原因，包括有喝酒、脂肪肝、用藥與自體免疫性肝炎等，用藥則又包含了中藥、草藥與偏方等。

至於GOT、GPT目前升高的程度，雖然還不至於非常嚴重，但絕不可坐視不管，還是要找出根本原因，加以控制處理才行。此外，因為你的弟弟是B型肝炎帶原者，是肝細胞癌好發的高危險群，即使日後GOT、GPT恢復正常了，還是要至肝膽專科門診，定期追蹤檢查。

（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）

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