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孕期妊娠身癢 中醫調理治癢
▲孕期身癢會在腿上出現紅色癢疹，讓孕婦困擾。（照片提供／林廉証）
文／林廉証
▲妊娠身癢的症狀會持續至生產後自然消退。（照片提供／林廉証）
31歲的蕭太太在懷孕期間全身多處發癢，不只腿上長滿紅疹，手臂、肚子更是浮現大大小小的紅斑塊，幾乎每天從晚飯後開始癢，到半夜更是癢得睡不著覺，這種孕期身癢的症狀會持續至生產後自然消退，但癢起來真是讓孕婦困擾。
妊娠身癢治療
癢起來很難受 產後會自然消退
妊娠身癢從西醫的角度來說，常見為「妊娠蕁麻疹」與「妊娠肝內膽汁淤積症」兩類，後者除了身癢外，還伴有尿色變深與輕度黃疸現象，抽血可發現血清膽汁酸上升與肝功能指數異常。
以中醫角度來看，懷孕時，全身陰血聚以養胎，容易產生陰血虧虛，再者因為腹中胎兒阻滯媽媽臟腑氣機升降，身體水液分布受阻，聚而成「痰濕」（水分聚集於某處無法流動，久而形成黏膩的物質），這也是妊娠身癢的主要原因。
「血虛」則濡潤肌膚功能不足，皮膚搔癢，癢疹以肢體內側為多，疹色淡紅伴有乾燥、脫屑，治以養血潤燥，選用當歸飲子加減；血虛同時易遭受風熱之邪趁虛而入，全身團疹塊浮出皮膚，上半身尤其明顯，色紅劇癢難忍。治以祛風透熱，選用消風散加減。
胎兒阻滯氣機或孕婦情緒壓力大，易形成氣鬱化火證，症見整日身癢，尤以肚臍兩旁的腹部最為嚴重，心情煩躁，胸悶脅肋脹痛，小便顏色較深，治以疏肝清熱，選用丹梔逍遙散加減。
水液代謝不良或素有消化功能問題，容易造成痰濕，濕邪鬱滯則邪熱內生，兩者相合則成為濕熱證，症見整日身癢，下半身尤甚，癢疹搔抓滲水，眼睛與皮膚偏黃，小便色黃，大便前硬後軟，食慾不振，治以清熱利濕，選用茵陳五苓散加減。
蕭太太在中醫辨證後，給予處方用藥，禁食燒、烤、炸、辣等辛辣之品，少吃帶殼海鮮與醃漬物，飲食多以青菜蔬果為主，洗澡水溫適度，夜晚若是癢疹發作，可用冰毛巾輕敷。
她在1個星期後回診，癢疹發作程度已大幅降低，根據當下症狀分析繼續給予藥物鞏固療效。追蹤至生產後，蕭太太自然生產一名活潑可愛的小男嬰，懷孕時產生的癢疹也消失無蹤。
（作者為彰化基督教醫院中醫部主治醫師）
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