記者余雪蘭／嘉市報導

一位透過試管嬰兒方式受孕的李姓婦女，植入子宮的胚胎中，有一個在子宮內著床正常發育，但另一個胚胎竟然「蹺家」，跑到右側輸卵管著床，成為罕見的子宮、輸卵管「共存懷孕」，經醫師施以微創腹腔鏡手術，切除輸卵管的子宮外孕部分，成功保住正常胎兒。

這位卅七歲的高齡孕婦，因結婚多年遲遲不孕，因此接受試管嬰兒的人工受孕方式成功懷孕，目前已三個多月。

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幾天前，李女突然因為急性腹痛、陰道出血到嘉基醫院急診，婦產科醫師張帆以超音波檢查，才發現右輸卵管子宮外孕，造成腹腔出血。

張帆指出，一般子宮、輸卵管「共存懷孕」發現時，子宮已變大，且合併有腹腔內出血，傳統上，都以剖腹手術治療，不過因傷口大，對正常胎兒影響較大，術後流產率也較高，於是他施以微創腹腔鏡手術，由於李婦右側輸卵管子宮外孕，造成腹腔內有一千五百西西的血塊及內出血，手術困難度高，醫師小心翼翼地切除輸卵管外孕腫塊，並儘量不翻動到懷孕變大的子宮，成功完成手術。

張帆表示，所謂共存懷孕是指，同時發生子宮內和子宮外的懷孕，在自然受孕者發生的機率約三萬分之一，相當罕見，而李女是試管嬰兒人工受孕，每次植入三至四個胚胎，但胚胎是直接植入子宮腔內，照理來說，胚胎不會亂跑。但發生如「胚胎迷航記」般的情節，目前醫學研究無定論；國外有醫學文獻報告指出，可能是輸卵管異常和子宮肌瘤等子宮病變，但李婦並無這些問題，他認為可能是取卵時，荷爾蒙異常升高，影響子宮內膜的著床環境，而使胚胎跑去子宮外著床。

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