▲阿伯術後與醫師合影。

圖．文／李佳穎

肺臟使用超過100年後才進廠維修！103歲的阿伯接受微創迷你胸腔鏡手術切除腫瘤，隔天就下床趴趴走，百年肺臟維修後繼續努力做工。

一個月前，門診來了一位白髮蒼蒼的瘦高阿伯，看起來身體硬朗，講話聲音中氣十足，經仔細問診後，才知阿伯平時在家開了一間雜貨店，每天和來買東西的人談天互動，也樂於助人，是當地社區出名的開朗人瑞。因最近較常咳嗽，家屬帶他到地區衛生所檢查，意外發現右肺有腫瘤，建議至大醫院接受進一步檢查及治療。

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阿伯來院後接受電腦斷層檢查，影像發現右肺有一顆兩公分的腫瘤，高度懷疑為肺癌，因他平時仍能自己顧雜貨店，身體算硬朗，因此與家屬討論過後，決定積極開刀治療，切除右肺腫瘤，手術中切除的肺部腫瘤立刻接受病理化驗，確診為肺癌。

拜日新月異的科技所賜，傳統開大刀的手術已漸由微創手術取代，透過微創迷你胸腔內視鏡手術搭配自控式止痛技術，更適合年紀大的長者。

阿伯術後第二天就可以下床自由活動，還嚷著要回家拿糖給照顧他的醫護人員吃，老人囡仔性情，真的很可愛。

以往對於超過80歲以上的病患，肺部手術都被視為危險性極高的畏途，手術後傷口造成的疼痛，往往使年紀較大的病人不敢咳痰，因而導致術後肺炎，也有可能造成無止盡的術後併發症。

一般的胸腔鏡手術已能將傷口由傳統的30公分減至1到2公分，但在更新的科技輔助下，「迷你」胸腔鏡能再將傷口縮減至0.3到0.5公分。

由於傷口小、出血量少，就能進一步的減少術後疼痛度及傷口美觀度，縮短復原期，再加上自控式止痛技術，由病患自己控制止痛藥的使用，病患術後隔天通常就能下床趴趴走。

依過去的醫療環境，像阿伯這樣年紀的人一旦被診斷出肺癌，若不接受化學治療的話，只能消極的等待死亡，這對病人或家屬都是一個極大的煎熬；但自從醫療技術日益進步及微創手術高度發展之後，對外科醫師來說，年紀不再是個無法跨越的障礙，而人生也可以一百才開始！

（作者為彰化秀傳紀念醫院胸腔外科主治醫師）

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