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不用換關節 也可矯治膝關節炎

2012/08/31 06:00

記者魏怡嘉/台北報導

退化性膝關節炎,嚴重時若藥物及物理治療無法改善,全膝人工關節置換術是最常見的手術治療,但這個手術須完全切除膝關節軟骨與相關韌帶及半月狀軟骨,損失關節周邊骨質,加上骨材耐用度的不確定,常常增高再次手術的困難度;骨科醫師表示,若是內側股髁退化性膝關節炎、但膝關節活動仍好的病患,可以嚐試高位脛骨截骨手術治療,不一定要做關節置換。

三總骨科主治醫師花世源表示,退化性膝關節炎是老年人常有的疾病,由於膝關節長期承受重力以及運動,關節表面的軟骨漸漸失去彈性,使得軟骨遭受磨損、軟骨厚度減少及關節間隙狹窄,病患會感到關節僵硬、疼痛、活動度受限、關節變形及腫脹等不適。

花世源指出,高位脛骨截骨手術可以改變膝關節的承重線,以矯治過分偏移於內側股髁的受力,使內外股髁回復到正常承重比例,進而解除患部疼痛,同時保留膝關節的骨質;這種手術過去多存在骨板骨釘不穩定的問題,但隨著改良式骨板相關系統的研發,這問題已經得到改善。

花世源表示,改良式骨板相關系統透過脛骨高位內側進行截骨,向外轉移且減緩內側股脛關節間的受力,重建其內外側膝關節股髁受力平衡,並恢復正常力學傳遞,進而延緩內側股髁關節炎的速度,促進同側關節軟骨再生,不僅提供膝關節術後穩定度,更可以提高手術的成功率。

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