▲羅鴻捷醫師指出，患者因膽結石引發急性膽囊炎，造成膽囊腫大。（記者蔡淑媛攝）

記者蔡淑媛／台中報導

台中一名40歲女性上班族經常不吃早餐且飲食西化，長期上腹痛，誤以為胃痛，吃胃藥無效，反而更痛，到醫院檢查發現膽結石引發膽囊炎，膽囊腫大如鵝蛋，緊急做腹腔鏡手術切除膽囊，才未造成膽囊破裂、引發腹膜炎和敗血症的危險！

醫師提醒，膽結石發炎造成上腹痛的患者中，有7成誤認是胃痛，如果進食後，右上腹或上腹部隱隱作痛就要特別當心。

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另一名60歲男子長期膽結石造成膽囊炎，惡化併發總膽管結石，合併急性膽管炎，造成黃疸、發燒，最後上腹疼痛難忍才就醫，中國附醫急重症暨外傷中心醫師羅鴻捷說，患者當時已經引發敗血症且白血球指數高得嚇人。

羅鴻捷說，過去習慣兩階段手術，會先以內視鏡取出總膽管裡的結石，待病患休息數天後，以腹腔鏡摘除膽囊，但合併症較多，可能引起胰臟炎等，他改以一階段進行腹腔鏡切開總膽管，取出結石，再摘除膽囊手術，不會增加太多手術時間，但減少出血，並可縮短一半的住院天數。

現代人不吃早餐且飲食西化，多肉、高油又高糖，羅鴻捷說，國人罹患膽結石約5%到10%，女性好發於40歲、男性45歲，女性又是男性的兩倍，如果常常不吃早餐，午餐和晚餐去吃吃到飽的餐廳，容易讓膽囊收縮異常、結石，如果膽結石持續惡化，掉到總膽管，常見60歲罹患總膽管結石合併急性膽管炎。

除了「三高」（高血壓、高血糖和高血脂）族群容易罹患膽結石，肝硬化患者比一般人罹患膽結石機率多2倍，羅鴻捷也提醒減肥族，3個月內瘦下10公斤也容易造成膽結石，進食少，會影響膽囊收縮，膽汁變稠易結石。

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